不育通常指夫妇双方在未采取任何避孕措施的情况下,性生活正常,经过一年及以上时间仍未能使女方受孕,男方因素导致的不育称为男性不育。男性不育的症状表现多样,包括精液异常、性功能障碍、生殖器官异常等。

1、精液异常:精液的质与量是评估男性生育能力的关键指标。正常精液呈乳白色或略带黄色,排出后在30分钟内液化。若精液颜色出现异常,如呈红色(血精),可能提示精囊炎、前列腺炎等疾病;精液量过少(每次射精量少于1.5毫升)或过多(超过8毫升),以及精液不液化、液化时间延长,都会影响精子活动,降低受孕几率。
2、性功能障碍:勃起功能障碍和早泄是常见的影响生育的性功能问题。勃起功能障碍表现为阴茎无法勃起或勃起不坚,难以完成正常性交,导致精子无法进入女性生殖道;早泄则是指性交时射精过早,使精子不能充分进入宫颈,减少了精子与卵子相遇的机会。性欲减退、射精异常(如不射精、逆行射精)等情况,也会干扰正常生殖过程,影响受孕。
3、生殖器官异常:睾丸是产生精子的重要器官,若睾丸发育异常,如睾丸过小、隐睾(睾丸未降至阴囊内),会影响精子生成。附睾炎、睾丸炎等炎症可导致睾丸组织受损,降低精子质量和数量。精索静脉曲张也是常见的生殖器官病变,其会使睾丸局部温度升高、血液循环不畅,影响睾丸生精功能,导致精子生成障碍。
4、生殖系统感染症状:前列腺炎、精囊炎、附睾炎等生殖系统感染,除了可能导致精液异常外,还会出现局部症状。如前列腺炎患者常有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状;精囊炎可出现血精、射精疼痛;附睾炎表现为附睾部位肿胀、疼痛。这些感染不仅会直接损害生殖细胞,还会影响生殖器官功能,阻碍精子的正常生成和运输。
此外,染色体异常或某些遗传疾病也可能导致男性不育。例如克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,常表现为睾丸发育不良、身材高大、第二性征发育差等。染色体数目或结构的异常,会导致精子发生障碍,产生大量畸形精子或无精子,这种由遗传因素导致的不育,通常伴有明显的身体发育和特征异常表现。
男性不育的检查项目
- 精液常规分析是基础检查,检测精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量;精液生化检查可了解精浆中果糖、锌等成分,评估附属性腺功能。生殖激素检测,包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等,用于判断内分泌是否正常。
- 超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官结构,排查隐睾、精索静脉曲张等病变。染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,能发现遗传因素导致的不育。还可能进行抗精子抗体检测,排查免疫性不育因素,以及针对有特殊病史者进行相关病原体检测,全面评估男性生育能力。

