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甲状腺微创消融术弊端

张立阳基本外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

甲状腺微创消融术作为一种新型治疗甲状腺疾病的方法,有其优势也存在弊端,而消融不完全、损伤周围组织、恶性肿瘤治疗局限性、存在复发可能都是该手术的局限。

1、消融不完全

  • 由于甲状腺组织复杂以及病变多样,微创消融时可能无法确保完全消除所有病变组织。对于较大结节或位置特殊的病变,易出现残留,若消融不完全,病变可能继续生长甚至恶化,需再次治疗,增加患者痛苦和经济负担,也带来心理压力。

2、损伤周围组织

  • 甲状腺周围有喉返神经、气管、食管、甲状旁腺等重要结构,操作不当可能损伤这些结构,喉返神经损伤可致声音嘶哑、呼吸困难等严重后果。
  • 甲状旁腺损伤会引起低钙血症,出现手足抽搐等症状,尽管医生会尽量避免,但因手术复杂性和个体差异,风险始终存在。

3、恶性肿瘤治疗局限性

  • 虽然可用于某些低风险甲状腺微小癌治疗,但对于大多数恶性肿瘤,传统手术切除仍是首选,手术可更彻底切除肿瘤组织并进行淋巴结清扫,降低复发和转移风险,而微创消融术可能无法达到此效果。

4、存在复发可能

  • 微创消融术虽能破坏病变组织,但不能完全杜绝复发,患者个体差异、病变性质、术后生活方式等因素都可能影响复发率,复发后患者需再次接受治疗,带来更多困扰。

甲状腺微创消融术具有诸多优点,创伤极小,仅需局部麻醉,通过细针穿刺进行操作,术后几乎不留疤痕,恢复快,患者能在短时间内恢复正常生活和工作。该手术可以精准定位病变组织,对周围正常甲状腺组织和器官影响小,可重复性强。若出现局部复发等情况可再次进行消融,为患者提供了更多的治疗选择。

2024-10-23
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