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非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎是两种不同类型的慢性胃炎,在多个方面存在明显差异,体现在病情严重程度与临床结局、胃黏膜变化等。

1、病情严重程度与临床结局

  • 非萎缩性胃炎其病情相对较轻,胃黏膜损伤较轻,通常不会导致胃黏膜萎缩。而萎缩性胃炎是一种更为严重的胃炎类型,胃黏膜会出现萎缩、变薄的现象,胃腺体减少,可能导致胃酸分泌减少,进一步增加胃溃疡、胃出血等并发症的风险。且萎缩性胃炎还是一种癌前疾病,在长期病程中发生胃癌的风险高于非萎缩性胃炎。

2、胃黏膜变化

  • 非萎缩性胃炎的胃黏膜损伤较轻,以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润为主,胃镜下表现为红斑、黏膜粗糙、可见出血点、黏膜水肿渗出,有时伴有糜烂和胆汁反流。
  • 而萎缩性胃炎的胃黏膜出现明显的萎缩、变薄,胃腺体减少,黏膜基层可能增厚,或伴有幽门腺化生和肠腺化生,甚至出现不典型增生。

3、疾病原因

  • 非萎缩性胃炎的病因相对简单,主要与幽门螺杆菌感染、饮食不当、精神压力等因素有关。而萎缩性胃炎的病因更为复杂,除了幽门螺杆菌感染外,还包括自身免疫反应、长期服用非甾体抗炎药等多种因素。

4、症状表现

  • 非萎缩性胃炎的症状较轻,主要表现为上腹部不适、钝痛、饱胀、食欲不振、反酸、打嗝、恶心、呕吐等,一般不会出现贫血、消瘦等全身症状。而萎缩性胃炎的症状更为明显,包括上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、体重减轻等,严重时还可能伴有贫血、消瘦等症状。

5、治疗措施

  • 非萎缩性胃炎的治疗相对简单,主要针对幽门螺杆菌感染进行治疗,还要调整饮食、缓解压力等。而萎缩性胃炎的治疗更为困难,需要针对病因进行综合治疗,包括根除幽门螺杆菌、调整饮食、使用胃黏膜保护剂等,并需密切监测病情变化,防止癌变的发生。

患者一旦出现不适,需要及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,排查具体原因并采取针对性处理措施。

2024-09-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医