近视作为一种常见的视力问题，近年来在小孩子中的发病率日益上升，其成因复杂多样，主要与遗传因素、近距离用眼过度等因素有关，需要及时进行治疗。
1、遗传因素：
若父母双方均为近视，尤其是高度近视，孩子近视的遗传风险显著增加。遗传基因可影响眼球的形态结构，如眼轴长度、角膜曲率等，使孩子在出生时就具备了近视的易感性。
2、近距离用眼过度：
长时间近距离阅读、书写、使用电子设备等，使眼睛长时间处于紧张调节状态。如小学生每天连续读写数小时，眼睛的睫状肌持续收缩，晶状体变凸，导致眼球前后径拉长，形成近视。
3、用眼环境不佳：
光线过强或过暗的环境下用眼均不利于眼睛健康，在过强的光线下，如直射的阳光下看书，眼睛会受到强光刺激，容易产生疲劳与损伤，而在昏暗的灯光下用眼，眼睛需更加努力地看清物体，睫状肌过度紧张。
4、缺乏户外活动：
户外活动时间不足是导致孩子近视的重要因素，自然光线能够刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可抑制眼球的异常生长，从而预防近视。若孩子每天大部分时间都在室内，尤其是长期处于近距离用眼状态，缺乏户外自然光的照射，就会增加近视的发病风险。
5、读写姿势不正确：
错误的读写姿势会对眼睛产生不良影响，如趴着写字、歪头看书等，这些姿势会使眼睛与书本的距离不一致，眼睛需不断调整焦距，导致眼部肌肉受力不均，容易引起疲劳。长期保持这种不良姿势，会使眼球发育异常，眼轴逐渐变长，进而引发近视，同时还可能导致脊柱侧弯等其他身体问题。
6、用眼卫生习惯差：
不注意用眼卫生也会为近视埋下隐患，经常用脏手揉眼睛，可能将细菌、病毒等带入眼内，引发眼部炎症，炎症刺激可影响眼睛的正常发育，增加近视风险。长时间佩戴隐形眼镜或美瞳且不注意清洁护理，也会对角膜等眼部组织造成损伤，干扰眼睛正常的屈光状态，促进近视的形成。
7、饮食不均衡：
饮食结构不合理与孩子近视的发生有一定关联，若孩子长期缺乏富含维生素A、维生素C、维生素E，以及叶黄素、玉米黄质等营养物质的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等，会影响视网膜、脉络膜等眼部组织的正常代谢与功能。维生素A对视网膜的光感受器细胞发育至关重要，缺乏时可导致夜盲症并影响视力发育，长期的营养不足可促使近视形成。
8、睡眠不足：
睡眠对孩子的眼睛发育起着关键作用，睡眠不足会干扰眼睛局部的血液循环和神经调节，影响眼部组织的新陈代谢与修复。在睡眠过程中，眼睛会得到充分休息，泪液分泌增加，有助于滋润眼球和放松眼部肌肉。若孩子长期熬夜或睡眠质量差，眼睛长期处于疲劳状态，就容易引发近视，且近视度数可能增长较快。
9、学习压力过大：
繁重的学习任务和巨大的学业压力对孩子的眼睛是一种考验，长时间的课程学习、大量的作业和频繁的考试，使孩子几乎没有足够的时间休息眼睛。精神高度紧张也会影响眼睛的调节功能，导致眼睛疲劳无法有效缓解，眼轴在这种长期压力下逐渐拉长，从而引发近视，并且学习压力越大，近视的发生率和严重程度往往越高。
10、眼部疾病与损伤：
某些眼部疾病或外伤若未得到及时治疗，可能影响孩子的视力并导致近视。例如先天性白内障、角膜散光、视网膜病变等眼部疾病，会干扰光线正常进入眼内或影响视网膜成像，使眼睛的屈光系统发生异常变化，引发近视。
家长应关注孩子的用眼情况，定期带孩子进行视力检查，一般每半年一次。保证孩子饮食营养均衡，多吃蔬菜水果、鱼类、豆类等食物。
小孩子近视怎么办
- 增加户外活动：鼓励孩子每天进行2小时以上的户外活动，阳光可促使视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长，从而预防近视。户外活动时，眼睛可望远、看近不断调节，锻炼睫状肌，有益视力。可安排孩子进行户外运动、散步等，享受阳光与自然。
- 光学矫正措施：若孩子确诊近视，应根据医嘱佩戴合适的眼镜或角膜塑形镜。眼镜能矫正视力，让孩子视物清晰，减少因看不清而导致的眼睛疲劳，角膜塑形镜可在一定程度上延缓近视进展，但需严格遵循佩戴规范和定期复查，确保安全有效。
- 视觉训练辅助：在专业人员指导下进行视觉训练，如眼球运动训练、调节灵敏度训练等。这些训练可增强眼睛的调节能力、集合能力与双眼协调能力，改善视觉功能，缓解因近视引起的视疲劳，对控制近视发展有一定辅助作用，但不能替代其他治疗方法。