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深静脉血栓如何治疗

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39

深静脉血栓的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复与随访等,患者也应注意康复训练和定期复查,以促进康复和预防复发。

1、一般治疗

  • 卧床休息:患者应卧床休息,减少活动,以降低血栓脱落的风险。
  • 抬高患肢:将患肢抬高至心脏平面以上,有助于改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。
  • 支持性治疗:包括局部热敷、按摩等,以缓解疼痛和肿胀。

2、药物治疗

  • 抗凝治疗:抗凝药物是深静脉血栓治疗的基础,可以防止血栓进一步扩展和脱落,并减少肺栓塞的风险。
  • 溶栓治疗:对于血栓量较大或已累及重要血管的患者,可能需要进行溶栓治疗,但溶栓治疗存在一定的风险如出血等,需严格掌握适应证和禁忌证。

3、手术治疗

  • 切开取栓术:传统手术方法,通过切开血管取出血栓。但手术创伤大、并发症多、复发率高,现已较少应用。
  • 介入治疗:包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗等。介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为深静脉血栓治疗的重要手段。

4、康复与随访

  • 康复训练:在医生指导下进行适当的康复训练,有助于促进患肢功能的恢复。
  • 定期复查:患者应定期复查凝血功能、下肢血管彩超等,以评估治疗效果和监测病情变化。

建议患者避免长时间久坐或久站,定期活动下肢,促进血液循环,对于下肢深静脉血栓的患者,穿戴弹力袜有助于改善静脉回流减轻症状。

2024-11-30
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