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慢性粒细胞白血病是怎么引起的

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

慢性粒细胞白血病由多因素引发,环境因素里,电离辐射、特定化学物质可损伤造血干细胞等诱发该病,染色体异常方面,费城染色体形成融合基因致白细胞异常,还有基因突变等,需要及时明确。

1、环境因素:长期暴露在电离辐射环境中,如X射线、γ射线等,可损伤造血干细胞的DNA,增加基因突变的概率,提高慢性粒细胞白血病的发病风险。有些化学物质,如苯及其衍生物等有机溶剂,若长期接触,也可能对造血系统产生不良影响,诱发白血病。

2、染色体异常:费城染色体异常是其重要发病因素,正常情况下,9号染色体上的ABL基因与22号染色体上的BCR基因断裂后重新组合,形成BCR-ABL融合基因。该基因会编码出一种异常的酪氨酸激酶,持续激活细胞内的信号传导通路,导致白细胞异常增殖且凋亡受抑制,使得骨髓中大量髓系细胞不断积累,引发慢性粒细胞白血病。

3、基因突变:可能存在基因突变协同作用,可能影响细胞的增殖、分化、凋亡等过程的调控机制,破坏正常造血干细胞的稳态平衡,为白血病细胞的产生和发展创造条件。

慢性粒细胞白血病患者日常需注意保持居住环境清洁卫生,减少感染源,注重饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素食物增强体质。适度运动,避免劳累,遵循医嘱按时服药与定期复查,留意身体变化,及时与医生沟通,以维持病情稳定。

慢性粒细胞白血病的治疗

  • 靶向药物治疗,通过特定药物抑制BCR-ABL融合基因所产生的异常酪氨酸激酶活性,有效控制白细胞的过度增殖,使病情得到缓解,减少白血病细胞负荷。在治疗期间,需密切监测血常规、骨髓象等指标,以便及时调整药物剂量与治疗方案。
  • 随着病情进展或出现耐药情况,可能需要考虑进行造血干细胞移植。移植前要进行严格的配型筛选以及预处理,以降低移植后的排斥反应与并发症风险。
  • 移植后患者需在无菌环境中度过一段时间,并接受免疫抑制治疗与抗排异药物治疗,加强营养支持与感染预防,帮助患者重建正常造血与免疫功能,提高长期生存率与生活质量。
2025-01-03
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