肺结节患者的角蛋白19片段不一定高，有时处于正常水平，有时可能出现异常升高。角蛋白19片段作为一种肿瘤标志物，在有肺结节存在的情况下，不一定会升高，这是受结节性质影响、大小因素等的结果。
1、结节性质影响：如果肺结节是良性的，如炎性结节，是因肺部炎症刺激产生的，这种情况下角蛋白19片段通常是不高的。良性结节本身并非肿瘤细胞所致，不存在肿瘤相关的异常蛋白释放，所以该标志物会维持在正常参考范围内，不会因这类良性结节的存在而出现升高情况。
2、结节大小因素：较小的肺结节，即便可能是早期的肿瘤结节，但由于肿瘤细胞数量少，产生和释放到血液中的角蛋白19片段也有限，很可能检测时其水平依然处于正常状态，并不升高。比如直径在5毫米以下的微小结节，多数时候即使后续证实为恶性，在发现初期该标志物指标也大概率是正常的。
3、检测时间差异：角蛋白19片段的水平在不同时间检测可能有变化，即使是恶性肺结节，在其发展的某个阶段，如刚形成不久，肿瘤细胞还未大量开始合成并释放角蛋白19片段，此时检测指标就是不高的；或者在经过治疗后，肿瘤细胞活性被抑制，标志物水平也会下降，出现不高的情况，所以单次检测结果不一定能反映真实状态。
4、个体差异方面：不同个体体内本就存在生理上的差异，有些人自身角蛋白19片段的基础水平就偏低，即使存在肺结节且结节有一定恶变倾向，其升高幅度也可能不明显，依然处于正常参考区间内，所以不能单纯依据该标志物是否升高来判断肺结节的性质，个体的这种固有差异会导致它不一定升高。
患者要理性看待肺结节伴有角蛋白19片段检测情况，不能仅凭这一标志物高低来判定结节性质，应结合胸部CT等影像学特征、临床症状以及其他相关检查综合判断。定期进行复查，密切关注结节变化情况，若有异常表现，及时咨询医生，遵医嘱进一步完善检查和采取相应措施。
角蛋白19片段检测的注意事项
- 检测前要保持正常饮食，避免短期内大量进食高蛋白、高脂肪食物，以防影响检测结果。尤其像大量饮酒、食用过于油腻食物等都可能干扰身体的代谢状态，导致检测指标出现偏差，建议检测前1-2天以清淡、均衡饮食为主，保障检测的准确性。
- 如实向医生告知自己过往的疾病史，如是否有肺部疾病、肿瘤病史等，以及近期是否接受过相关治疗、服用过哪些药物等情况。一些药物可能会影响检测指标，医生可根据具体情况判断是否需要调整检测时间或者停药后再检测，避免结果受干扰。
- 采血后需按照医护人员指示，使用棉球等对采血部位进行按压止血，按压时间要足够，一般3-5分钟，避免过早松开导致皮下淤血、血肿形成，影响后续的恢复以及身体感受。按压过程中不要揉搓采血部位，防止造成局部损伤加重。
- 检测后适当休息，避免立刻进行剧烈运动，防止因身体状态不稳定出现头晕、乏力等不适症状。留意采血部位是否有出血、红肿、疼痛加剧等异常情况，若出现这些问题，要及时向医护人员反馈，以便采取相应处理措施。