耳膜穿孔是指耳膜出现破裂或穿孔，通常由外力冲击、感染或其他因素导致。判断耳膜穿孔的方法，通常有观察耳部疼痛、检查耳部分泌物、注意听力变化、观察耳鸣或头晕、进行医学检查等。
1、观察耳部疼痛：耳膜穿孔后，患者可能会突然感到耳部剧烈疼痛，这种疼痛可能在几分钟到几小时内逐渐减轻。如果耳部疼痛突然加剧或减轻，应警惕耳膜穿孔的可能性。
2、检查耳部分泌物：耳膜穿孔后，可能会有液体从耳道流出。这些液体可能是透明的、黄色的或带血的。如果发现耳道有异常分泌物，尤其是带血的液体，应考虑耳膜穿孔的可能。
3、注意听力变化：耳膜穿孔会影响声音传导，导致听力下降。如果发现自己在日常生活中听不清声音，或者需要他人重复说话，可能是耳膜穿孔导致的听力问题。
4、观察耳鸣或头晕：耳膜穿孔可能导致耳鸣，即耳内出现嗡嗡声或铃声。此外，部分患者可能会出现头晕或平衡失调的症状。如果出现这些症状，应及时就医检查耳膜状态。
5、进行医学检查：虽然通过上述方法可以初步判断耳膜是否穿孔，但确诊仍需专业检查。耳镜检查是诊断耳膜穿孔的常用方法，医生可通过耳镜直接观察耳膜的状态。此外，听力检查和颞骨CT等也可辅助诊断。
如果怀疑耳膜穿孔，应避免自行处理，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。
耳膜穿孔的护理要点
- 耳膜穿孔后，耳道与中耳腔直接相通，水分容易引发感染。因此，洗澡、洗头或游泳时，应使用耳塞或棉球轻轻堵住外耳道口，防止水进入耳道。如果不慎进水，应立即用干净的棉球轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道内部。
- 用力擤鼻涕会使鼻腔内的压力增大，可能将细菌和分泌物挤入中耳，加重感染。如果有鼻涕，可轻轻吸入口腔后吐出，或使用生理盐水冲洗鼻腔来清理鼻涕。
- 耳膜穿孔后，中耳腔容易受到细菌侵袭。在医生指导下，可使用抗生素滴耳液或口服抗生素来预防或治疗感染。若出现耳部疼痛加剧、流脓等感染迹象，需及时复诊调整治疗方案。