便不净且总感觉想大便的情况，可能由多种原因引起，涉及肠道功能紊乱、慢性肠炎、便秘等多个方面。
1、肠道功能紊乱：
肠道功能紊乱是常见的原因之一，可能由胃肠道感染、遗传、食物等因素导致。患者常伴随上腹痛、餐后饱胀、排便困难等症状，腹泻一般在晨起或餐后出现，每天可达数次甚至数十次。治疗方面，可遵医嘱使用匹维溴铵、益生菌等药物缓解症状，同时注意饮食调整，避免生冷、辛辣等刺激性食物。
2、慢性肠炎：
慢性肠炎也是导致便不净感的重要因素，与饮食、感染、免疫等因素有关。患者可能伴有腹痛、面色苍白、腹胀等症状，长期营养不良、过度劳累等也可能诱发该疾病。患者常有肛门下坠感，严重者可能出现黏液便或水样便。治疗时，可遵医嘱使用红霉素、双歧四联杆菌等药物，同时注意饮食卫生和休息。
3、便秘：
便秘患者由于粪便在肠道内移动缓慢，导致粪便脱水、干燥，从而引发排便困难，产生便不净感。治疗便秘可通过调整饮食习惯，多食用富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等，促进肠胃蠕动。必要时，可在医生指导下使用聚卡波非钙、小麦纤维素等药物进行缓解。
4、痔疮：
痔疮患者由于痔静脉充血、曲张、水肿等，可能产生便意频繁的症状。治疗时，可遵医嘱应用药物，同时注意改善排便习惯，避免久坐久站。
5、直肠息肉与肿瘤：
直肠息肉和肿瘤也可能导致便不净感。直肠息肉主要表现为便血、脱垂等症状，而肿瘤则可能伴有排便习惯的改变和大便性状的异常。对于这类情况，应及时就医进行肠镜检查，必要时进行手术切除。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和生活方式，对于预防和缓解这一症状具有重要意义。