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乙肝怎么办

高杰感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种肝脏疾病,面对乙肝,主要可从药物治疗、生活方式调整以及定期监测这几个关键方面进行应对,以控制病情发展,维护肝脏健康。

1、药物治疗:抗病毒药物是治疗乙肝的关键,通过抑制乙肝病毒的复制,减少病毒对肝脏的损害,降低肝硬化、肝癌的发生风险。核苷(酸)类似物能有效抑制乙肝病毒DNA的合成,阻止病毒复制,长期使用可使病情得到有效控制。干扰素类药物则通过调节人体免疫系统,增强机体对乙肝病毒的识别和清除能力,发挥抗病毒作用,不仅能抑制病毒复制,还能改善肝脏炎症。此外,对于肝脏炎症明显的患者,抗炎保肝药物可减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞修复,保护肝脏功能。免疫调节药物也可在医生指导下使用,帮助调节机体免疫功能,增强对乙肝病毒的抵抗力。

2、生活方式调整:饮食上,保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,为肝细胞的修复和再生提供充足的营养。多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,增强身体免疫力。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,减少肝脏负担。严格戒酒,酒精会直接损害肝细胞,加重肝脏损伤。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,让肝脏得到充分的休息和修复。适当进行运动,如散步、太极拳等有氧运动,有助于增强体质,提高机体免疫力,但要避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。

3、定期监测:定期进行肝功能检查,能了解肝脏的功能状态,判断肝脏是否存在炎症、损伤程度等。乙肝病毒DNA定量检测可明确体内乙肝病毒的复制水平,为抗病毒治疗提供依据。肝脏超声检查能观察肝脏的形态、大小、结构等,及时发现肝脏的病变,如肝硬化、肝癌等。甲胎蛋白检测也是重要的监测指标,用于早期发现肝癌。通过定期监测,医生可以根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

如果乙肝不进行治疗,对患者的影响是多方面且极其严重的。身体机能方面,乙肝病毒持续复制会不断损害肝细胞,导致肝脏炎症反复发作,逐渐发展为肝纤维化、肝硬化。肝硬化会使肝脏功能严重受损,出现腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等并发症,食管胃底静脉曲张破裂可引发大出血,危及生命。肝硬化患者发生肝癌的风险也显著增加,肝癌的治疗难度大,预后差。

如何预防乙肝

  • 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗能够刺激机体产生保护性抗体,从而有效预防乙肝病毒感染。一般需按照0、1、6个月的程序接种三针疫苗,接种后应检查抗体水平,如抗体滴度不足,需及时补种。
  • 避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品,不使用未经严格消毒的医疗器械。在公共场所,如游泳池、浴室等,要注意个人卫生,防止间接接触感染。正确使用安全套可以降低乙肝病毒通过性接触传播的风险,对于乙肝病毒携带者的性伴侣,应接种乙肝疫苗并确保体内有足够的抗体。
2025-07-07
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