喝水牙痛并不一定意味着牙齿已经烂到神经，当牙齿出现龋洞时，外界的冷热刺激包括喝水的温度刺激，可能会通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙髓的敏感反应，这时牙齿可能只是龋坏较深，但尚未累及神经。但是如果牙痛症状较为剧烈且持续时间较长，就有可能是龋坏已波及牙髓神经了。
- 牙齿的结构分为牙釉质、牙本质和牙髓等部分，在牙齿龋坏初期，一般仅局限于牙釉质层，此时患者通常没有明显症状。随着龋坏的发展，当龋洞深入到牙本质层时，牙本质中有许多牙本质小管与牙髓相通，外界的刺激如喝水的温度变化就容易传导至牙髓，引发疼痛。这种疼痛往往是短暂的、刺激性的，当刺激去除后，疼痛会很快缓解。
- 如果牙齿龋坏进一步加重，细菌及其毒素突破牙本质层，侵犯到牙髓神经，就会导致牙髓炎。牙髓炎引起的疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，且在夜间疼痛会加重，喝水时的刺激会使疼痛加剧且持续时间较长。比如有的患者在夜间因牙痛而难以入眠，即使只是轻微的喝水刺激，也会引发一阵剧痛，这很可能就是牙髓神经受到了感染。
- 除了龋坏，牙齿的过度磨损、牙隐裂等情况也可能导致喝水牙痛，牙齿过度磨损会使牙本质暴露，牙隐裂则会使外界刺激更容易传导至牙髓，从而产生类似的疼痛症状。
如果牙痛持续不缓解或加重，务必及时就医，通过口腔检查、X光片等手段确定牙齿的具体状况，以便进行针对性治疗。不要自行服用止痛药而忽视了牙齿的根本问题，以免延误病情。
喝水牙痛需要注意什么
1、水温适宜：避免过冷或过热的水刺激牙齿，过冷过热会导致牙齿内部的牙髓神经应激反应，加重疼痛。温水是较好的选择，其温度接近人体体温，能减少对敏感牙齿的不良刺激，日常饮水时应将水温控制在35-37℃。
2、调整饮水方式：不要大口猛灌，改为小口慢饮。大口喝水时水流冲击力较大，易直接冲击到牙齿的敏感部位或龋洞内，引发剧痛。小口慢饮可降低水流对牙齿的压力，减少疼痛发作的频率与程度，让牙齿有时间适应水流的刺激。
3、口腔清洁：保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时刷牙，使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法仔细清洁牙齿的每个面，至少刷牙两分钟。每日使用牙线清理牙缝中的食物残渣，防止细菌滋生繁殖，因为细菌产生的酸性物质会侵蚀牙齿，加重牙齿的病变而使牙痛加剧。