咽口水时耳朵里咯噔响是一种异常表现，可能由多种因素引起，如咽鼓管异常开放、中耳积液等，需根据原因进行治疗。
1、咽鼓管异常开放：正常情况下，咽鼓管在吞咽、打哈欠等动作时短暂开放，以平衡中耳与外界气压。但当咽鼓管异常开放时，每次吞咽，空气进出中耳腔的声音就会被感知为咯噔响。可通过调整生活方式，如避免过度清嗓、减少食用辛辣刺激性食物等。还可尝试进行吞咽训练，如小口多次吞咽，以改善咽鼓管的开放功能。若因自主神经功能紊乱导致咽鼓管异常开放，可使用调节自主神经功能的药物，改善神经调节，使咽鼓管恢复正常开闭状态。
2、中耳积液：中耳腔内若出现积液，如分泌性中耳炎所致，当咽口水时，中耳内的压力变化会导致积液流动或气泡破裂，产生咯噔声。若存在感染，需使用抗生素类药物控制炎症。同时，可应用减轻充血、消肿的药物，改善咽鼓管通气引流，促进积液排出。还可使用黏液促排剂，稀释积液，使其更易排出。对于积液长期不吸收者，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管等手术，以排出积液，恢复中耳正常功能。
3、外耳道异物或耵聍异常：外耳道内有异物，如小昆虫、头发丝等，或者耵聍（耳屎）过多、位置变动，在咽口水时，耳部肌肉活动带动外耳道结构变化，可能导致异物或耵聍与鼓膜摩擦，产生咯噔响。若为外耳道异物，需在专业器械辅助下，根据异物性质和位置，由医生将其取出。对于耵聍过多或位置异常的情况，若耵聍质地较软，医生可直接用专业工具取出；若质地坚硬，一般先使用滴耳液软化，之后再行取出操作。
当咽口水耳朵里频繁出现咯噔响且长时间未缓解时，切不可忽视。应及时前往医院耳鼻喉科明确病因，在医生的指导下接受规范治疗，以恢复耳部正常功能，消除异常声响。
咽口水耳朵里会咯噔响做些什么检查
- 耳内镜检查是基础且重要的检查手段，通过耳内镜可以直接观察外耳道、鼓膜以及中耳的情况，判断是否存在耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜异常或中耳积液等问题。如果耳内镜检查未发现明显异常，但症状持续存在，可能需要进一步进行听力学检查，包括纯音测听和声导抗检查，以评估听力功能和中耳通气情况。
- 此外，如果怀疑咽鼓管功能障碍或中耳病变，可进行咽鼓管功能测试，如捏鼻鼓气法（Valsalva动作）或鼓室导抗图检查，以评估咽鼓管的开放和通气功能。必要时，还可进行影像学检查，如颞骨CT或MRI，以排除中耳炎、胆脂瘤或其他结构异常。