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肾结石自然排出法

吴天鹏泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,对于较小的结石(通常小于5毫米),可以尝试通过自然排出的方法进行治,包括增加水分摄入、适度运动等。

1、增加水分摄入:多喝水是促进肾结石排出的基础方法。水可以增加尿量,帮助冲洗泌尿系统,推动结石排出。建议每天饮用足够的水,通常在2000~3000毫升,水可以使尿液稀释,减少尿酸和钙的浓度,从而降低结石形成的机会,使小结石更容易随尿液排出。需要注意的是,如果有肾病或其他疾病,应该在医生的指导下喝水。

2、适度运动:适当的运动可以帮助结石移动和排出。跳绳、爬楼梯、慢跑、散步、游泳等运动可以使身体产生震动,增强肌肉收缩力,改善血液循环,进而促进肾结石移动并排出体外。但运动强度要适中,避免过度劳累,运动时一定要戴上舒适的鞋子,避免跳跃和剧烈运动导致结石卡住或造成其他伤害。同时,在运动过程中要注意及时补充水分,防止因出汗过多而导致尿量减少。

3、调整进食的种类:合理的饮食对肾结石的形成和排出都有很大的影响。建议减少高草酸、高嘌呤、高盐、高蛋白和富含草酸的食物摄入,如菠菜、芹菜、浓茶、动物内脏、腌制食品、肉类、海鲜等,这些食物中的成分可能会促进结石形成。同时,增加富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,有助于减少尿中钙的含量,并促进结石的排出。另外,饮食中含钠量要适量,多吃富含钙质的食物也可以帮助排尿。

4、热敷与按摩:在腰部或腹部放置热水袋或使用热敷布,可以缓解疼痛并放松肌肉,有助于结石的移动。同时,也可以在医生的指导下顺时针轻柔地对腹部进行按摩,每天至少一次,时间不限。此方法能辅助促进肾脏产生更多的尿液,帮助溶解较小的结石颗粒,使其更容易通过输尿管。

肾结石的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵医嘱复查,调整生活方式,预防结石的复发。

肾结石的其他治疗方法

  • 当肾结石引起疼痛时,可以使用止痛药物缓解疼痛。常用的止痛药物有非甾体抗炎药和阿片类药物。但止痛药物只能缓解疼痛症状,不能治疗结石本身。
  • 对于较小的结石(一般直径小于6毫米),可以使用排石药物促进结石排出。常用的排石药物有α受体阻滞剂和中药排石方剂等。排石药物的作用是松弛输尿管平滑肌,增加输尿管蠕动,促进结石排出。
  • 对于特定成分的结石,如尿酸结石和胱氨酸结石,可以使用溶石药物进行治疗。溶石药物可以溶解结石,使其体积缩小或完全消失。溶石药物的使用需要根据结石的成分和患者的具体情况进行选择,且治疗过程需要密切监测。
  • 体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石(除外肾下盏结石)和输尿管上段结石。ESWL 是利用高能冲击波将结石粉碎成小块,然后通过尿液排出体外,但排石难度会随着结石大小增加。治疗过程一般无需麻醉,患者痛苦较小。但 ESWL 可能会引起血尿、肾绞痛、石街形成等并发症。
  • 经皮肾镜碎石术适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石以及输尿管上段结石。PCNL 是通过在腰部建立一个通道,将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石设备将结石粉碎并取出。
2024-12-10
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