痛风急性发作时脚部剧烈疼痛,常伴随红肿、灼热感,严重影响活动,需通过 “抑制炎症、减轻负担、科学干预” 的综合方式快速缓解,避免疼痛持续加重或延长发作周期。

- 要立即制动休息避免脚部负重。无论站立、行走还是按压揉搓疼痛部位,都会加剧关节内尿酸盐结晶对滑膜的刺激,导致炎症渗出增多,疼痛更剧烈。建议及时坐下或躺下,将疼痛的脚抬高至高于心脏的水平,比如在脚下垫 1-2 个枕头,借助重力促进静脉回流,减少关节内液体淤积,间接减轻疼痛。
- 每次抬高可维持 30 分钟左右,每天重复 3-4 次,期间尽量避免脚部活动,让关节充分休息。
- 局部冷敷处理可以快速缓解疼痛。用干净毛巾包裹冰袋,或把毛巾浸泡在冰水中拧干后,敷在疼痛的脚部关节处(如大脚趾、脚踝),每次 15-20 分钟,间隔 1-2 小时再敷一次。
- 低温能使局部血管收缩,减少炎症因子释放,快速减轻红肿灼热和疼痛,但需注意避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤;切忌使用热敷,热敷会扩张血管、加重炎症充血,反而让疼痛更严重。
- 药物干预需在医生指导下使用。首选非甾体抗炎药,这类药物能有效抑制炎症反应,多数人用药后,脚部疼痛可缓解。若对非甾体抗炎药不耐受(如服用后胃痛、腹泻),可选用秋水仙碱,需严格按剂量服用,避免过量引发恶心、呕吐等副作用。
- 若脚部疼痛剧烈,或上述药物效果不佳,可在医生评估后短期使用糖皮质激素,快速强效止痛,但需避免长期使用,以防出现血糖升高、骨质疏松等不良反应。
此外,发作期间需每日饮用 2000 毫升以上温水,促进尿酸通过尿液排出,辅助减轻炎症;同时严格避免高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏)和酒精,防止尿酸进一步升高,加重疼痛。
痛风脚疼缓解后,为什么还要长期降尿酸?
- 脚疼缓解仅代表急性炎症暂时消退,关节内仍残留尿酸盐结晶,且身体尿酸代谢失衡的问题并未解决。若不控制尿酸,残留的结晶会持续沉积,不仅可能导致脚部疼痛再次发作,还会破坏关节软骨和骨质,长期下来可能形成痛风石,导致脚部关节畸形,甚至损伤肾脏(如引发尿酸性肾结石)。
- 建议脚疼缓解后需及时就医,通过检查明确血尿酸水平,在医生指导下制定长期降尿酸方案(如服用非布司他、别嘌醇等药物),将尿酸控制在目标范围(通常需低于 300 微摩尔每升)。只有长期稳定控制尿酸,才能彻底减少尿酸盐结晶沉积,从根本上避免脚部疼痛反复,保护关节和肾脏功能。

