耳朵里边流血可能由外伤因素、耳部疾病及全身性疾病引发，包括挖耳不当、耳部异物、外耳道炎、高血压以及血液系统疾病等。
1、外伤因素
- 挖耳不当：使用尖锐的物品如火柴棍、牙签等挖耳，或者用力过猛挖耳，容易损伤外耳道皮肤，甚至刺破鼓膜，引起出血。
- 耳部异物：如果有异物进入耳朵，如昆虫、小珠子等，在试图取出异物的过程中可能会损伤外耳道或鼓膜，引起出血。
- 耳部受到外力撞击：如头部受到撞击、耳部被掌掴等情况，可能导致外耳道、鼓膜等部位受损而出血。
2、耳部疾病
- 外耳道炎：外耳道皮肤发炎时，皮肤可能会出现红肿、糜烂，严重时可引起出血。外耳道炎通常是由于细菌、真菌等感染引起，也可能与外耳道皮肤损伤、潮湿等因素有关。
- 中耳炎：急性或慢性中耳炎都可能导致耳朵内出血。炎症会使中耳黏膜充血、肿胀，严重时可引起鼓膜穿孔，导致血液从中耳流出。
- 鼓膜穿孔：一些疾病也可能导致鼓膜穿孔，如大疱性鼓膜炎，大疱性鼓膜炎是病毒感染引起的鼓膜及其邻近外耳道皮肤的炎症，大疱破裂后会有血性分泌物从耳朵流出。
3、全身性疾病
- 高血压：高血压患者如果血压控制不佳，在血压突然升高时，可能会导致耳部小血管破裂出血，出血是由于血压过高对血管壁造成的压力过大引起的。
- 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝固功能，导致容易出血。
预防耳朵流血需避免挖耳不当、防止耳部异物进入等。若出现流血症状应及时就医，明确病因后针对性治疗；同时积极治疗全身性疾病。