耳膜穿孔的症状包括听力下降、耳鸣、耳痛、耳道出血等，建议患者积极就诊，在专业医生的指导下进行治疗，不要讳疾忌医。
1、听力下降：耳膜作为声音传导的重要结构，其穿孔后会破坏声音从外耳到中耳的正常传导路径。声波无法有效地通过穿孔的耳膜传递到听小骨及内耳，导致声音能量损失，患者会明显感觉到听力减退。听力下降的程度与耳膜穿孔的大小、位置密切相关。一般来说，穿孔越大，听力损失越严重。例如较大的中央型穿孔可能导致中重度听力下降，而较小的边缘性穿孔对听力的影响相对较轻。
2、耳鸣：许多耳膜穿孔患者会出现耳鸣症状，表现为耳内出现持续或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。这是因为耳膜穿孔后，中耳内的压力平衡被打破，听神经受到异常刺激。同时中耳的正常生理环境改变，引发了内耳神经电活动的紊乱，从而产生耳鸣。耳鸣的响度和频率因人而异。部分患者可能因耳鸣而感到烦躁不安，影响日常生活和睡眠质量。
3、耳痛：在耳膜穿孔发生的初期，尤其是外伤性耳膜穿孔，患者往往会感到耳部剧烈疼痛。这是由于穿孔瞬间，耳部的感觉神经末梢受到刺激。随着时间推移，若穿孔合并感染，炎症因子刺激周围组织，疼痛会再次加剧。疼痛的性质可为刺痛、胀痛或跳痛，疼痛程度在咀嚼、吞咽或咳嗽时可能会加重，因为这些动作会引起耳部周围肌肉的运动，进一步刺激受伤的耳膜及周围组织。
4、耳道出血：外伤性耳膜穿孔常伴有耳道出血症状，当耳部受到直接外力撞击，如掌击耳部、挖耳不当等，或者因气压急剧变化，如乘坐飞机、潜水等导致耳膜破裂时，耳膜上的血管破裂出血，血液会从耳道流出。出血量一般不多，可能表现为耳道内少量血迹或点滴状出血。但如果损伤到较大血管，也可能出现较大量出血，此时需要及时就医处理。
耳膜穿孔后，中耳与外界相通，导致咽鼓管调节气压作用减弱，患者会感觉耳朵像被堵住一样，有闷胀感。这种耳闷堵感会影响声音的传导，进一步加重听力下降的感觉。同时患者可能还会感觉到耳部胀满不适，类似于乘坐飞机后未及时缓解的耳部不适，但程度可能更严重且持续不缓解。
耳膜穿孔的注意事项
- 耳膜穿孔后，要严禁耳道进水，洗澡、洗头时可用棉球轻轻堵住外耳道口，但注意不要深入耳道内部，以免损伤耳膜。避免游泳，防止游泳池中的细菌、病毒等病原体进入中耳引发感染。同时不要自行清理耳道内的分泌物，以免损伤耳膜或导致感染扩散，应让医生在专业设备下进行清理。
- 不要随意挤压耳部，睡觉时尽量避免压迫患侧耳朵。避免乘坐飞机、潜水等可能导致耳部气压急剧变化的活动，因为气压变化可能会进一步损伤耳膜，影响穿孔的愈合。如果必须乘坐飞机，可提前咨询医生，采取一些防护措施，如佩戴耳塞等，以减轻耳部压力变化的影响。