脑血管狭窄选择支架治疗还是保守治疗，需要根据多种因素综合判断。当脑血管狭窄率达到70%及以上时，脑部的血液供应会受到明显影响。通过支架介入治疗，可以快速地撑开狭窄的血管，恢复正常的血流通道，从而有效降低因缺血导致的脑梗死风险。而且，支架治疗在技术成熟的医疗机构成功率较高，能够在短时间内改善患者的脑部供血状况。
- 从病变血管的位置来看，如果狭窄血管处于关键部位，如大脑中动脉等主要供血动脉，支架治疗的优势也比较明显。因为这些血管一旦发生严重狭窄，对大脑功能的影响巨大，保守治疗可能难以及时有效地改善供血。而支架可以精准地放置在狭窄部位，保障血液的流通。
- 但是，保守治疗也有其自身的优势。对于一些轻度脑血管狭窄患者，狭窄程度在50%以下，通过药物等保守治疗手段就可以控制病情发展。而且，保守治疗相对来说风险较小，没有支架植入过程中可能出现的血管穿孔、支架内再狭窄等并发症。
对于一些身体状况较差、无法耐受支架手术的患者，如高龄患者伴有多种严重的基础疾病，保守治疗也是无奈但合适的选择。可以通过调整生活方式、药物治疗等来尽可能维持脑部的血液供应。脑血管狭窄患者，应该与医生充分沟通，根据血管狭窄程度、位置、自身身体状况等因素综合考虑选择支架治疗还是保守治疗。
脑血管狭窄的检查
1、经颅多普勒超声：这是一种无创的检查方法，利用超声波的多普勒效应来检测颅内血管的血流速度等情况。
2、颈动脉超声：主要用于检查颈部的颈动脉，包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，可以清晰地显示颈动脉的内膜是否增厚、有无斑块形成以及血管的狭窄程度。
3、数字减影血管造影：这是诊断脑血管狭窄的 “金标准”，是一种有创检查，需要在局部麻醉下，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管插入血管内，注入造影剂，使脑血管显影。