胃蛋白酶原数值本身并不能直接诊断胃癌,它只是一项重要的筛查指标。胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII),两者的比值(PGR,即PGI/PGII)也具有临床意义。一般PGI水平低于70μg/L且PGR<3时,提示胃黏膜萎缩风险增加,与胃癌的发生存在一定关联,但这并不意味着达到该数值就确诊为胃癌。
胃癌的诊断是一个综合过程,除了胃蛋白酶原检测外,还需要结合患者的症状表现,如长期消化不良、上腹部疼痛、呕血、黑便、体重下降等;以及其他检查手段,比如胃镜检查及病理活检,这才是确诊胃癌的“金标准”,通过胃镜可直接观察胃内病变情况,并取病变组织进行病理分析,明确细胞是否发生癌变。
血清学检测中,除了胃蛋白酶原,肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)等指标升高,也可能与胃癌相关,但同样不能仅凭这些指标确诊。此外,影像学检查如CT、磁共振成像(MRI)等,有助于了解肿瘤的大小、侵犯范围及转移情况。
因此,单独的胃蛋白酶原数值不能诊断胃癌,若检查发现其异常,应进一步完善相关检查,以明确病因,做到早发现、早诊断、早 治疗。

