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‌Romberg征阳性是什么意思

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

Romberg征阳性是指在进行Romberg试验(又称闭目难立征)时,患者出现身体摇晃、站立不稳甚至倾倒的表现,其通常提示人体的平衡功能出现异常。

  • Romberg试验是神经科常用的检查方法,通过观察患者睁眼及闭眼时的站立状态,来评估本体感觉、前庭功能及小脑功能是否正常。出现Romberg征阳性,可能由神经系统病变引起,但也可能在一些生理状态或其他非神经系统疾病情况下出现。
  • 当脊髓后索病变时,会引发Romberg征阳性。脊髓后索主要负责传导本体感觉(对肢体位置、运动和振动的感觉),如脊髓痨患者,由于梅毒螺旋体侵犯脊髓后索,导致本体感觉信息无法正常传导至大脑。患者在闭目后,失去了对肢体位置的感知,无法维持身体平衡,出现摇晃、倾倒,即表现为Romberg征阳性,且睁眼时由于视觉辅助可部分代偿,站立相对稳定,闭眼后症状明显加重。
  • 此外,前庭系统病变,如前庭神经炎、梅尼埃病等,会破坏人体的平衡感知功能。前庭系统负责感知头部的位置和运动变化,当前庭受损,其向大脑传递的平衡信息出现偏差,患者在闭目后,无法通过前庭系统调整身体姿态,从而出现Romberg征阳性,这类患者睁眼、闭眼时均表现为站立不稳。
  • 小脑病变同样会导致该征阳性,小脑主要调节躯体平衡、肌肉张力和协调运动,如小脑梗死、小脑肿瘤等疾病,会影响小脑对运动的协调和平衡控制能力,使得患者在试验中站立不稳,且睁眼、闭眼时症状差异不明显。

如果在体检或就医过程中发现Romberg征阳性,或自身出现平衡障碍、行走不稳等症状,应及时前往医院神经内科就诊。

Romberg征阳性患者的注意事项

1、注意日常活动安全:由于存在平衡功能障碍,患者在日常生活中要特别注意安全。行走时选择平坦、宽敞的道路,避免在湿滑、高低不平的路面行走。上下楼梯时要扶好扶手,缓慢移动。家中地面保持干燥,避免放置杂物,防止绊倒。在浴室、卫生间等易滑倒的地方安装扶手。

2、保持良好生活习惯:规律作息,保证充足的睡眠,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有利于神经系统的恢复。减少饮酒,避免饮用含有酒精的饮品,防止酒精进一步损害神经系统。

2025-06-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医