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甲状腺结节是如何引起的

孙渤普外科副主任医师
天津中医药大学第一附属医院三甲

甲状腺结节的成因包括遗传因素、年龄因素、碘摄入异常等,建议引起重视,及时前往正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

1、遗传因素:甲状腺结节具有一定的遗传倾向,家族中若有甲状腺疾病患者,如患有甲状腺癌、结节性甲状腺肿等,其亲属患甲状腺结节的风险会显著增加。某些基因的突变或多态性与甲状腺结节的发生密切相关,这些基因可能影响甲状腺细胞的生长、分化和凋亡过程,使得甲状腺细胞更容易发生异常增生,进而形成结节。例如在一些家族性甲状腺髓样癌患者中,常伴有特定基因突变,导致甲状腺组织出现结节性病变。

2、年龄因素:甲状腺结节的发病率随年龄增长而升高,随着年龄的增加,甲状腺组织会逐渐出现退行性变,甲状腺细胞的修复和再生能力下降,容易发生异常增生,形成结节。老年人甲状腺结节的发生率较高,且结节的恶性风险也相对增加。这可能与年龄相关的身体机能衰退、免疫系统功能下降以及长期累积的环境因素等多种因素有关。

3、碘摄入异常:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能对甲状腺产生不良影响,增加甲状腺结节的发病风险。长期碘缺乏,甲状腺为了合成足够的甲状腺激素,会代偿性增生,形成结节。在一些远离海洋的内陆地区,由于食物和饮用水中碘含量较低,居民碘缺乏较为常见,结节性甲状腺肿的发病率相对较高。而过量摄入碘,同样会干扰甲状腺的正常代谢,引起甲状腺滤泡细胞增生,形成结节。

自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺结节的发生密切相关,常见的自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、Graves病等,机体免疫系统会错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损、炎症反应发生。在炎症的长期刺激下,甲状腺组织会出现增生、纤维化等改变,从而形成结节。桥本甲状腺炎患者,甲状腺内淋巴细胞浸润,甲状腺组织逐渐被破坏,结节的发生率较高。而且自身免疫性甲状腺疾病往往会伴随甲状腺功能异常,进一步影响甲状腺结节的发展。

应对甲状腺结节的注意事项

  • 大多数甲状腺良性结节无需特殊治疗,但需要定期复查,观察结节的变化情况。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,查看结节是否增大、形态是否改变等。若结节较大,出现压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等,或影响美观,可考虑手术治疗。对于因甲状腺功能异常导致的结节,如甲亢伴结节,可使用药物控制甲状腺功能,必要时也可选择手术或放射性碘治疗。
  • 保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠,有利于内分泌系统和免疫系统的稳定,促进甲状腺健康。适度进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽、游泳等,增强体质,提高机体免疫力。
2025-03-25
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