由于水痘的表现存在个体差异，因此不存在水痘第几天最痒的说法，通常水痘在第3-5天比较痒。水痘是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，患者通常会出现畏寒、低热、头痛、乏力、咳嗽、恶心、皮疹等症状。
水痘的平均潜伏期14天，在出疹前1-2天可发生低热、头痛、乏力等前驱症状，随后进入出疹期。皮疹初为红色小丘疹，1-2天后逐渐变成水疱，初起疱液透明，1-2天变成浅黄色，周围有红晕，3-5天后水疱呈脐样凹陷，逐渐干燥、结痂，脱痂后不留瘢痕。
瘙痒通常出现在出疹期，主要是由于疱液会随着水疱的发展逐渐增加，水痘-带状疱疹在其中大量复制，破裂后又会刺激周围皮肤，导致发痒。因此多数患者是在水痘发病的第3-5天，即水疱形成和发展的阶段比较痒。
水痘患者在瘙痒期间，应尽量避免搔抓，防止并发感染，同时还要避免与他人接触，以防病毒传播。水痘的病程有自限性，如果患者瘙痒比较严重，可遵医嘱选用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，或外用炉甘石洗剂止痒。