胫骨平台骨折一般很难自愈。胫骨平台是膝关节的重要组成部分，它承担着身体的重量并参与膝关节的运动。胫骨平台骨折通常是由于高能量损伤，如车祸、高处坠落等引起，也可能因低能量损伤，如滑倒、扭伤等导致。骨折后，骨折端会出现移位、分离等情况，同时周围的软组织如肌肉、韧带、血管和神经等也可能受到不同程度的损伤。
骨折自愈需要满足一定的条件，包括骨折端的稳定、良好的血液供应以及适当的生物学环境等。而胫骨平台骨折后，由于关节面的不平整、骨折端的不稳定以及周围软组织损伤影响血液供应等因素，很难自行恢复到正常的解剖结构和功能状态。
如果不进行有效的治疗，可能会导致骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。骨折不愈合会使患者长期遭受疼痛和活动受限的困扰，无法正常行走和进行日常活动。延迟愈合则会延长康复时间，增加患者的痛苦和经济负担。畸形愈合可能会改变膝关节的力线，导致关节软骨磨损加剧，过早出现创伤性关节炎，引起关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状，严重影响膝关节的功能和患者的生活质量。
因此，胫骨平台骨折后，一般需要及时就医，根据骨折的类型、严重程 度等采取相应的治疗措施，如手法复位外固定、切开复位内固定等，以促进骨折的愈合，恢复膝关节的正常结构和功能。同时，患者在治疗后还需要进行规范的康复训练，以提高膝关节的活动度和肌肉力量，减少并发症的发生，尽可能地恢复膝关节的功能。