沙参虽有养阴生津等功效，但并非适用于所有人群，患有脾胃虚寒、痰湿咳嗽、风寒感冒、沙参过敏、慢性腹泻等疾病的患者进食后，可能加重病情、干扰治疗或引发不适，因此医生通常建议此类患者严格规避，需结合疾病病理特点与治疗需求调整饮食及用药方案。
1、脾胃虚寒
沙参性微寒，脾胃虚寒患者本身存在脾胃运化功能减弱、畏寒腹痛等症状。食用后会进一步损伤脾胃阳气，加重虚寒症状，可能引发腹泻、腹胀、食欲减退等不适，不利于脾胃功能恢复，故需严格避免食用。
2、痰湿咳嗽
痰湿咳嗽患者的核心病机为体内痰湿蕴结，表现为咳嗽、痰多黏稠等症状。沙参的养阴功效易助湿生痰，会加重痰液分泌，导致咳嗽症状迁延不愈，干扰止咳化痰相关治疗的效果，因此医生不建议食用。
3、风寒感冒
风寒感冒的治疗核心为辛温解表、驱散寒邪。沙参性微寒，食用后可能遏制机体的驱寒之力，加重恶寒、发热、鼻塞流清涕等感冒症状，延长病程。尤其在接受对症治疗期间，还可能干扰药效发挥，需严格规避。
4、沙参过敏
从变态反应医学角度，部分人群对沙参存在特异性过敏倾向，食用后会引发过敏反应。轻者出现皮肤瘙痒、皮疹、口腔黏膜不适，重者可能诱发喉头水肿、呼吸困难等严重症状，危及生命，此类人群需绝对避免接触沙参。
5、慢性腹泻
慢性腹泻患者多存在肠道功能紊乱、黏膜敏感性升高的情况。沙参性微寒且含较多膳食纤维，食用后会刺激肠道蠕动加快，加重腹泻症状，还可能引发腹痛、腹胀，干扰肠道菌群稳态，不利于腹泻的长期控制，故不建议食用。
沙参作为兼具食材属性的药材，食用需遵循辨证适配原则，特殊疾病人群需严格遵循医嘱规避，健康人群若有食用需求也建议先咨询专业医师，避免盲目食用引发不适。