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隐性脊柱裂的孩子有什么症状表现

吴国标骨科主治医师
福建省福州儿童医院三级

隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱畸形,指的是仅有椎板缺如,而无椎管内容物膨出的脊柱裂类型。隐性脊柱裂的孩子症状表现多样,包括皮肤异常、尿床和尿失禁等。

1、皮肤异常:

  • 由于脊柱裂部位的脊柱结构异常,可能影响到皮肤的正常发育。在脊柱裂对应的体表部位,可能出现局部皮肤的小凹陷、毛发增多、毛细血管瘤或者皮肤色素沉着等现象。
  • 这些皮肤改变通常是较为轻微的外在表现,但可能提示脊柱存在异常结构。

2、尿床和尿失禁:

  • 隐性脊柱裂可能影响到脊髓圆锥或马尾神经的正常功能,而这些神经与膀胱的控制密切相关。年龄较大的孩子仍然经常尿床,甚至在白天也可能出现尿失禁现象。
  • 这种症状较皮肤异常相对严重一些,可能会对孩子的日常生活和心理健康产生一定影响。

3、下肢力量减弱:

  • 脊髓神经功能受影响后,传导至下肢的神经冲动出现异常,导致肌肉的支配出现问题。
  • 孩子可能表现出下肢力量不如同龄人,例如在跑步、跳跃等运动时显得吃力,上下楼梯困难,容易摔倒。这一症状会进一步影响孩子的活动能力,限制其参与正常的体育活动。

4、下肢感觉异常:

  • 神经传导障碍使得下肢的感觉功能出现紊乱,孩子可能感觉到下肢麻木、刺痛或者对冷热等感觉不敏感。
  • 这种感觉异常可能是局部性的,也可能累及整个下肢。相较于下肢力量减弱,对孩子的生活影响更大,因为孩子可能无法准确感知外界环境,容易受伤。

5、足部畸形:

  • 由于神经对足部肌肉的控制失衡,长时间的异常肌肉牵拉导致骨骼发育畸形。常见的有马蹄内翻足,即足部向内弯曲、内收,脚跟向上提起,如同马蹄形状。
  • 这种畸形不仅影响孩子的行走功能,还可能随着孩子的生长发育逐渐加重,严重影响孩子的生活质量。

6、脊柱侧凸:

  • 隐性脊柱裂导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,进而引起脊柱的侧向弯曲。孩子的脊柱可能逐渐出现向一侧弯曲的现象,从外观上看,肩膀或臀部可能一高一低。

对于疑似隐性脊柱裂的孩子,家长应及时带孩子就医,进行详细的脊柱检查,比如X线、磁共振成像等,以便早期诊断。在日常生活中,要注意孩子的安全防护,尤其是下肢感觉异常的孩子,避免烫伤、碰伤等。

2024-09-24
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