压疮又称褥疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压导致持续性缺血、缺氧、营养不良,进而引发的局部组织溃烂缺血性坏死。

1、病因及发病机制:压疮的形成与多种因素有关,包括长期卧床、坐轮椅或活动受限导致的局部组织持续受压,以及剪切力、摩擦力的共同作用。此外,营养不良、皮肤潮湿、合并症如糖尿病、动脉硬化等也会增加压疮的发生风险。当局部组织长时间受压,血液循环受阻,导致组织缺氧、缺血,进而引发炎症反应和组织坏死。
2、临床表现:压疮好发于骶部、骨隆突部位及与医疗器械接触的部位。初期表现为受压部位皮肤红肿、疼痛,随着病情发展,可出现水疱、溃疡,甚至累及皮下脂肪、肌肉和骨骼。患者可能伴有下肢肿胀、发热、咳嗽、尿急尿痛等症状,这些都是长期卧床易并发的症状。
3、治疗与预防:压疮的治疗需综合考虑患者的具体情况,包括解除患处皮肤的压迫、保持皮肤干燥和清洁、适当镇痛、保证充足的营养等。药物治疗方面,可使用镇痛药,以及促进创面愈合的药物。对于严重压疮,可考虑手术治疗,如清创术、皮肤修复术等。预防压疮的关键在于定期改变体位,使用特殊床垫如充气床垫、泡沫防护垫等减轻压力,保持皮肤清洁干燥,加强营养摄入,以及及时处理合并症。
压疮是一种可预防的并发症,通过科学的护理和预防措施,可以显著降低其发生率。对于长期卧床或活动受限的患者,应密切关注其皮肤状况,及时发现并处理压疮,以避免病情恶化。同时,加强患者和家属的健康教育,提高其对压疮的认知和重视程度,也是预防压疮的重要措施。
压疮通常可以到什么科室就医
- 皮肤科:压疮本质上是一种皮肤损伤,皮肤科医生擅长对各种皮肤疾病和损伤进行诊断与治疗,能够根据压疮的严重程度,给予局部伤口处理的专业建议,如选择合适的敷料、促进伤口愈合的药物等,还能提供预防感染和促进皮肤修复的综合方案。
- 烧伤整形科:对于较为严重的压疮,尤其是出现大面积组织坏死、溃疡难以愈合,或者需要进行皮瓣移植等手术治疗的情况,烧伤整形科更为专业。该科室医生在处理复杂创面修复、组织重建等方面经验丰富,能够通过手术等手段改善压疮状况,提高患者的生活质量。
- 康复科:康复科在压疮的综合管理中也起着重要作用,不仅关注压疮的治疗,还注重患者整体功能的恢复和预防压疮的再次发生。康复科医生会指导患者进行合理的体位变换、康复训练,同时提供营养支持等方面的建议,以增强患者的身体状况,促进压疮愈合。

