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直系亲属能直接输血吗

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

直系亲属通常不建议直接输血,这主要是基于医学上的多种风险考虑,包括血型不合与溶血反应、移植物抗宿主病风险、凝血功能异常、其他免疫反应和排斥反应等。

1、血型不合与溶血反应:直系亲属之间虽然基因相似度较高,但并不意味着血型一定相同。即使父母与子女之间,也可能存在血型差异。若直系亲属间血型不匹配,输血时可能引发溶血反应。溶血反应会导致输入的红细胞在受血者体内被免疫系统攻击,出现高热、寒战、心悸、黄疸等症状,严重时甚至危及生命。

2、移植物抗宿主病风险:直系亲属间由于遗传基因的高度相似性,受血者的免疫系统可能难以有效识别和排斥输入的亲属血液中的淋巴细胞。这些淋巴细胞有可能在受血者体内增殖并攻击其组织和器官,导致移植物抗宿主病的发生。移植物抗宿主病是一种严重的免疫反应,可能引发严重的并发症甚至危及生命。

3、凝血功能异常:直系亲属间血液中可能含有不同的凝血因子,这些因子的差异可能影响血液的凝固过程。在输血过程中,如果凝血因子不匹配,可能导致凝血功能异常,增加出血的风险。这对于需要控制出血或预防出血的患者来说,是极为不利的。

4、其他免疫反应和排斥反应:直系亲属间输血还可能引发其他类型的免疫反应和排斥反应。这些反应可能由多种因素引起,包括白细胞抗原的不匹配、血液成分的微小差异等。

在需要输血的情况下,应选择血型相同或相容的、无血缘关系的供血者。在输血前应进行全面的血型鉴定、交叉配血试验和病原体筛查,确保输血的安全性和有效性。在专业医生的指导下进行输血操作,并密切观察受血者的反应,及时处理可能出现的输血反应和不良事件。这样才能最大限度地保障患者的生命安全和健康。

2025-04-15
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