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呼吸困难胸闷气短

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

呼吸困难、胸闷气短是一种令人不适的症状表现,其成因复杂多样,涉及身体多个系统的功能异常,可能包括精神心理因素、呼吸道受阻等,且病情程度有较大差异。

1、精神心理因素

  • 焦虑症、惊恐发作等精神心理问题可引起过度通气综合征,患者因情绪紧张、焦虑,呼吸频率加快、加深,导致呼吸性碱中毒,出现呼吸困难、胸闷、手足麻木等症状。治疗以心理疏导为主,如认知行为疗法,帮助患者识别并改变不良思维模式,可进行呼吸训练,如缓慢深呼吸,必要时由医生给予抗焦虑药物辅助治疗。

2、呼吸道受阻

  • 呼吸道感染如支气管炎、肺炎等,炎症致使气道黏膜肿胀、分泌物增多,管腔变窄,气流通过不畅,引发呼吸困难与胸闷。治疗上需针对病原体进行抗感染治疗,如细菌性感染遵医嘱使用抗生素,可配合雾化吸入,以减轻气道炎症、稀释痰液。气道异物堵塞也会造成急性呼吸道梗阻,产生突发的严重呼吸困难,此时需紧急采取海姆立克急救法等排除异物,解除梗阻。

3、心血管疾病

  • 冠心病患者心肌供血不足,心脏泵血功能减弱,肺部淤血,导致呼吸困难、胸闷,活动后加重。治疗常采用药物扩张冠状动脉、改善心肌供血,如硝酸酯类药物,严重时可能需进行介入治疗或搭桥手术。心力衰竭时心脏无法有效泵血,体循环和肺循环淤血,症状更为严重,除药物治疗外,还需严格控制水钠摄入,必要时进行超滤治疗减轻心脏负荷。

出现这种情况时,不要惊慌,尽量保持冷静,减少活动量,避免加重症状。及时解开领口、腰带等束缚物,以利于呼吸顺畅。若症状持续不缓解、加重或伴有胸痛、头晕、意识不清等情况,务必立即就医,不可延误。向医生详细告知症状发作的频率、诱发因素、伴随症状等信息,以便准确诊断和治疗。

呼吸困难胸闷气短的注意事项

  • 在运动方面,应根据自身身体状况选择合适的运动项目和强度,避免过度劳累和剧烈运动,可进行如散步、太极拳等有氧运动,循序渐进地增强心肺功能。饮食上,保持清淡饮食,减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,预防心血管疾病和肥胖,降低呼吸道疾病风险。
  • 环境因素也不容忽视,保持室内空气清新、流通,避免长时间处于空气污染严重、封闭的环境中,如雾霾天气减少外出,室内可使用空气净化器。有心血管疾病或呼吸系统疾病病史的人群要严格遵循医嘱规律服药,定期复查,随身携带急救药物,以便在症状发作时及时自救。
  • 患者还要注意调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式舒缓压力,保持良好的心理状态。
2024-12-24
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