腱鞘炎通常是会肿起来的，腱鞘炎主要是腱鞘部位发生的炎症，局部的免疫细胞聚集，释放炎性介质使腱鞘周围的血管通透性增加，血管内的液体渗出到组织间隙中，从而导致腱鞘部位出现肿胀，这种肿胀是机体对抗炎症和修复受损组织的表现。
1、病情发展与肿胀程度
- 腱鞘炎的早期，炎症可能相对较轻，肿胀可能不太明显，此时可能主要表现为局部的疼痛、活动时的轻微不适等症状。
- 如腱鞘炎没有得到及时有效的治疗，炎症会持续加重，更多的炎性细胞浸润、组织液渗出增加，腱鞘部位的肿胀会逐渐变得明显，疼痛也可能加剧，并且可能影响到关节的正常活动范围。
2、特殊型腱鞘炎与肿胀
- 狭窄性腱鞘炎：狭窄性腱鞘炎也可能出现一定程度的肿胀，由于腱鞘增厚、狭窄，肌腱在腱鞘内的活动受阻，长期摩擦也会引发炎症反应，进而导致局部肿胀。
- 化脓性腱鞘炎：通常由细菌感染引起的，化脓性腱鞘炎会导致腱鞘部位出现明显的肿胀，而且肿胀发展迅速，除肿胀外，还会伴有剧烈的疼痛、发热等症状。
不同个体对腱鞘炎的反应可能存在差异，有些人的身体对炎症的反应较为强烈，即使是轻度的腱鞘炎也可能出现比较明显的肿胀，同样有些人肿胀不明显，但疼痛等其他症状较为突出，具体可就诊于手足外科等相关科室就诊。