慢性肾衰竭是指各种原因引起的慢性肾脏病进行性进展,导致肾脏功能不可逆性减退,出现以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱等为主要表现的临床综合征,其主要原因包括原发性肾小球疾病、多囊肾病、糖尿病肾病等,但并没有绝对的最主要原因。
1、原发性肾小球疾病:原发性肾小球疾病源于肾脏自身的免疫性或非免疫性损伤,致使肾小球的结构和功能出现异常。免疫介导的炎症反应可使肾小球滤过膜受损,影响其正常的滤过功能,代谢废物和多余水分不能有效排出体外。非免疫因素如遗传、环境等也可能参与其中,导致肾小球逐步发生硬化、萎缩等病变,肾脏功能随时间推移而持续减退,最终引发慢性肾衰竭。
2、多囊肾病:多囊肾病是一种遗传性疾病,其特点是肾脏出现众多囊肿。随着病程进展,囊肿不断增大、增多,对周围正常肾实质形成压迫,使肾脏的有效工作部分被侵占,正常的滤过、排泄等功能逐渐丧失,肾脏无法维持机体代谢需求,长此以往,就会引发慢性肾衰竭。
3、糖尿病肾病:长期高血糖是糖尿病肾病的关键因素,高血糖会造成肾脏微血管病变,使得基底膜增厚、肾小球毛细血管通透性改变,进而肾小球硬化。同时,肾小管功能也会受影响,肾脏的滤过、重吸收等生理过程无法正常进行,蛋白丢失增多,肾脏负担加重,持续的高血糖环境下,肾脏功能逐渐衰退,极易发展成慢性肾衰竭。
4、高血压肾小动脉硬化:持续性高血压对肾脏小动脉产生损害,引起肾小动脉硬化。血管壁增厚、管腔狭窄,肾脏血液灌注量减少,肾实质因缺血缺氧而代谢功能受干扰。而且高血压还会激活体内相关调节系统,进一步加重肾脏负担与损伤,肾脏长期处于这种不良状态下,功能不断恶化,最终导致慢性肾衰竭。
慢性肾衰竭严重影响生活质量,甚至危及生命。因此,患者在日常生活中要积极治疗基础疾病,避免肾毒性物质,定期体检,关注肾功能指标,一旦异常及时就医。
慢性肾衰竭的护理措施
- 饮食护理方面,患者要严格控制蛋白质摄入,选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,既能补充身体必需营养,又可减轻肾脏负担。限制钾、磷的摄入,避免高钾血症、高磷血症引发心律失常等严重后果,控制钠盐摄入,防止水肿和高血压加重。
- 生活习惯上,患者应保证充足休息,避免劳累,让身体处于较好状态,利于维持身体各系统功能稳定。注意个人卫生,预防感染,因为患者抵抗力弱,感染容易加重病情,要保持居住环境清洁,勤换衣物。心理调节也不容忽视,家人要多关心陪伴,帮助患者保持乐观心态,积极配合治疗,提高生活质量。