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烯丙雌醇片是补孕酮的吗

张青妇产科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

烯丙雌醇片可以用于补充孕酮,属于孕激素类药物。孕酮是卵巢、胎盘分泌的具有生物活性的主要孕激素,烯丙雌醇片虽无法直接补充孕酮,但其能增强绒毛膜活性,促进内源性孕酮分泌。

烯丙雌醇的作用是孕酮的数倍,可使胎盘滋养层的内分泌活性增强,可刺激功能不佳的胎盘,使胎盘功能正常化。

同时,烯丙雌醇可以升高催产素酶的浓度及活性,降低孕妇体内催产素的水平,并且拮抗前列腺素对子宫产生的刺激作用,抑制宫缩从而维持妊娠。因此,该药物临床上常用于先兆流产、习惯性流产、先兆早产的治疗。

正常情况下,孕酮常在雌激素的作用基础上发挥其作用。对备孕以及处于妊娠期的妇女,孕酮可以使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,有利于受精卵着床。

降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,从而抑制子宫收缩,使子宫颈口闭合,有利于受精卵与胎儿在子宫腔内生长发育。

当孕酮水平偏低可能导致黄体酮不足,影响卵泡发育。另外,也可能引起子宫内膜发育不良,不利于胚胎植入,难以正常妊娠,从而引起先兆流产、先兆早产等情况。

一般应在医生的指导下服用烯丙雌醇片,使用药物期间应监测肝功能和血糖的变化。偶尔可发生体液潴留、恶心、头痛等不良反应,如不良反应严重,应当立即就医。

2023-10-12
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