奥利司他指奥利司他胶囊，如果服用奥利司他胶囊后只排油不减重，可能与对药物不敏感、用药时间较短、自行增减剂量有关，也可能与不合理饮食、存在器质性肥胖等原因有关。
1、对药物不敏感
如果对于奥利司他胶囊不敏感，服用此药后可能没有效果，出现只排油、不减重的情况。需要及时告知医生，在医生指导下改变剂量或更换药物；
2、用药时间较短
奥利司他胶囊是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用。如果使用药物时间短，可能只发生排油反应，而不减重，建议在医生指导下按量服用药物，以达到治疗作用；
3、自行增减剂量
如果没有按照医生指导服用，自行增减剂量，可能不能起到治疗效果。建议按照医嘱服用药物，避免自行减量；
4、不合理饮食
在服用奥利司他胶囊过程中暴饮暴食，没有控制饮食量，尽管会排油，但仍摄入大量食物，就不能起到减重的作用。建议合理饮食，七分饱即可，配合跑步、游泳等运动；
5、存在器质性肥胖
如果存在皮质醇增多症、甲状腺功能减退症等导致的肥胖，单纯服用奥利司他胶囊不能减重。建议积极治疗原发疾病，如甲状腺功能减退，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
奥利司他胶囊适用于18岁及以上成人肥胖或体重超重(体重指数≥24)患者的治疗，使用奥利司他胶囊应同时配合低热量低脂饮食，才能起到更好的效果。