下颌骨痛是一种会对日常生活产生明显影响的不适症状，其成因较为复杂，涉及颌面骨骼、肌肉、牙齿及关节等多个部位的病变，需明确病因并采取正确治疗，缓解疼痛。
1、外伤：下颌骨受到外力撞击，如摔倒、车祸、运动损伤等，可能导致骨折或软组织挫伤，从而引起疼痛。受伤部位会出现肿胀、淤血，咬合关系可能紊乱，患者张口、闭口及咀嚼时疼痛难忍。对于下颌骨骨折，需要根据骨折的类型、程度和位置，选择合适的治疗方法，如手法复位、颌间牵引固定或切开复位内固定术等，以恢复下颌骨的正常解剖结构和咬合关系。
2、颞下颌关节紊乱综合征：长期的不良咀嚼习惯，如过度咀嚼硬物、偏侧咀嚼，或者精神压力过大、咬合关系不良等，都可能引发该综合征，导致下颌骨周围疼痛，尤其在张口、闭口及咀嚼时疼痛加剧，还可能伴有关节弹响、卡顿，甚至张口受限。治疗上，可佩戴咬合板调整咬合关系，减轻关节压力，必要时需进行物理治疗。
3、根尖周炎：牙齿牙髓组织的感染通过根尖孔蔓延至根尖周组织，当炎症累及下颌骨时，就会引发疼痛。患者一般能明确指出患牙位置，该牙多有龋坏、牙髓活力异常等情况，咬合时疼痛明显加重，牙龈可能出现红肿、瘘管等表现。治疗需要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消毒并严密充填根管，以消除根尖周炎症，从而缓解下颌骨的疼痛。如果根尖周炎症范围较大，形成脓肿，还可能需要切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
4、智齿冠周炎：智齿萌出过程中，如果位置不正、空间不足，周围的牙龈组织就容易发炎，炎症扩散可累及下颌骨，引起下颌角附近的肿胀、疼痛，严重时可导致张口困难、吞咽疼痛。治疗时，要对智齿周围的牙龈组织进行局部冲洗，待炎症缓解后，对于萌出位置异常、反复发炎的智齿，建议尽早拔除，以防止再次引发疼痛和感染。
5、颌骨骨髓炎：多由细菌感染引起，常见的感染途径包括牙源性感染、血源性感染等。患者会出现下颌骨疼痛、肿胀、发热等症状，病情严重时，疼痛剧烈且持续，面部可出现红肿，甚至形成瘘管，有脓性分泌物排出。治疗需要根据细菌培养和药敏试验结果，遵医嘱选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的抗感染治疗，同时对局部病灶进行处理，如切开引流、拔除病灶牙等，以清除感染源，促进颌骨的修复和愈合。
一旦出现下颌骨疼痛，特别是疼痛持续不缓解、伴有肿胀等情况，应立即就诊，医生进行全面的口腔检查，以明确疼痛的原因，制定针对性的诊疗方案，促进下颌骨疼痛的缓解和身体的康复。
治疗下颌骨痛的注意事项
- 避免过度使用：减少长时间咀嚼口香糖、咬硬物等行为，防止下颌骨过度受力。避免频繁张大嘴巴，如打哈欠时尽量控制幅度，让下颌骨及周围肌肉得到充分休息，缓解因过度活动导致的疼痛加剧情况。
- 调整饮食质地：避免食用质地坚硬、韧性大的食物，选择柔软、易咀嚼的食物，如土豆泥、蒸蛋等。这样可降低咀嚼难度，减轻下颌骨在咀嚼过程中的负担，防止因食物过硬对下颌骨造成额外压力，从而缓解疼痛症状。
- 纠正不良姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背或颈部过度前伸。睡觉避免趴着睡或长期侧卧压迫下颌骨一侧，防止不良姿势对下颌骨产生异常的牵拉和压力，维持下颌骨的正常生理位置，有助于减轻疼痛。