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局部浸润麻醉是什么意思

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

局部浸润麻醉是一种常见的麻醉方式,是将局麻药物注射于手术部位的组织内,这些药物会在局部组织中扩散。当药物接触到分布在该区域的感觉神经末梢时,会阻断神经冲动的传导,从而使该区域产生痛觉暂时消失的效果。

  • 局部浸润麻醉药物通常使用的有盐酸利多卡因、盐酸普鲁卡因注射液等。这些药物在注射后会在一定时间内发挥作用,不同的药物其麻醉持续时间有所不同。比如盐酸利多卡因,麻醉作用一般可以持续1-2个小时,这为一些小型手术提供了足够的无痛操作时间。
  • 而且在注射局麻药物时,医生会根据手术的范围和深度来确定注射的剂量和层次。如果手术范围比较大,可能需要在更广泛的区域注射药物,并且要保证药物能够渗透到足够的深度,这样才能确保手术过程中患者不会感觉到疼痛。
  • 局部浸润麻醉的优点是操作相对简单,对身体的整体生理功能干扰较小,不像全身麻醉那样需要复杂的设备来维持呼吸和循环等功能,也不需要进行气管插管等操作。对于一些体表的小手术或者局部的诊断性操作,如皮肤活检等,局部浸润麻醉是一种非常合适的麻醉方式。

如果需要进行一些小型手术或者局部操作,并且有可能使用局部浸润麻醉时,患者可以提前和医生沟通,了解麻醉的过程、可能的风险等。这样可以减少对手术的恐惧,更好地配合医生完成手术。

局部浸润麻醉的注意事项

1、操作技巧:在进行局部浸润麻醉时,操作一定要仔细,逐层浸润以保证麻醉效果。同时要确保注入组织内的局麻药具有一定的容积,以形成张力性浸润,使神经末梢广泛接触,从而增强麻醉效果。

2、药物用量与浓度:在筋膜下神经末梢分布较多的部位,需要适当加大局麻药用量。若需要浸润的面积较大时,应降低局麻药的浓度,以避免药物超量而发生局麻药中毒的现象。

3、药物选择:可以在药液中加入适量的肾上腺素,减缓局麻药吸收,延长作用时间。但需注意肾上腺素的浓度。

4、禁忌证:对于感染或恶性肿瘤的部位,不宜使用局麻药物浸润,以免引发不良后果。

5、术后监测:术后应密切观测患者的生命体征,包括血压、心率等,确保麻醉效果及患者的安全。

2024-11-20
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