小腿长时间酸疼可能由多种原因引起，可能与运动过度、缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等多种因素有关。
1、运动过度：如果近期进行了高强度的运动或长时间的行走、跑步等，可能导致小腿肌肉疲劳和乳酸堆积，从而引起酸疼。长时间的登山活动后，小腿肌肉持续紧张，代谢产物乳酸在肌肉中积聚，刺激神经末梢产生酸疼感。
2、缺钙：钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，当身体缺钙时，肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛和疼痛，尤其是老年人和孕妇，由于钙的需求量增加或吸收不良，更容易出现小腿酸疼。
3、下肢静脉曲张：由于下肢静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，导致静脉压力升高，引起小腿部酸胀、疼痛，患者可能会看到小腿表面有明显的青筋凸起，长时间站立或久坐后症状加重。
4、腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可引起下肢放射性疼痛，小腿可能会出现酸疼症状。突出的椎间盘会刺激或压迫坐骨神经，导致神经传导异常，引起小腿部位的疼痛和不适。
5、风湿性关节炎：可累及下肢关节和肌肉，引起小腿酸疼，这类疾病是由于自身免疫异常导致的炎症反应，除了疼痛外，还可能伴有关节肿胀、僵硬等症状。
小腿酸疼很久的人应避免长时间站立或久坐，适当活动下肢，促进血液循环，可以进行小腿部的按摩和热敷，缓解肌肉紧张。注意饮食均衡，保证足够的钙摄入，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。