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颞下颌关节紊乱症怎么治疗

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

颞下颌关节紊乱症的治疗需多管齐下,通常从改善生活习惯入手,配合物理、药物等保守治疗,必要时考虑手术。不同治疗手段针对不同程度病情,旨在缓解疼痛、恢复关节功能,具体方案依患者个体情况制定。​

1、生活习惯调整:日常不良习惯常诱发该病症。长期单侧咀嚼、过度咬硬物,会使关节受力不均。调整为双侧均衡咀嚼,减少口香糖、槟榔等硬物咀嚼,能减轻关节负荷,利于恢复关节正常受力状态,对轻度紊乱有改善作用。​

2、物理治疗:借助物理手段可缓解症状。热敷能扩张血管,促进局部血液循环,减轻疼痛与肌肉紧张。按摩可放松咀嚼肌群,改善关节活动度。此外,通过专业康复训练,如进行特定的张口、闭口练习,能增强关节稳定性,适用于病情不严重、关节结构未明显受损的患者。​

3、药物辅助:在疼痛、炎症明显时,药物可发挥作用。非甾体抗炎药物可减轻炎症,缓解疼痛。肌肉松弛药物能放松紧张的咀嚼肌群,改善关节活动。药物治疗需在医生指导下进行,依据病情与个体差异选择合适药物及剂量,以控制症状,促进康复。​

4、咬合治疗:咬合异常是引发紊乱的重要因素。牙齿排列不齐、缺牙未补,会干扰关节运动轨迹。正畸治疗可矫正牙齿排列,修复缺失牙,使咬合关系正常化,减少关节异常受力,对改善关节功能、缓解紊乱症状效果显著。​

5、手术治疗:若保守治疗效果不佳,且关节结构严重受损,如关节盘移位、骨质破坏,手术成为必要选择。手术方式有多种,如关节盘复位术、关节成形术等,目的是修复受损关节结构,恢复关节正常功能,提高患者生活质量,但手术创伤较大,需谨慎评估。​

若察觉颞下颌关节不适,应及时就医。日常注重养成良好生活习惯,积极配合医生治疗。治疗过程中保持耐心,定期复诊,对控制病情、恢复关节健康至关重要。

颞下颌关节紊乱症做什么检查可以明确

  • 临床体格检查:医生通过观察患者面部形态,查看是否存在左右不对称情况,初步判断关节外观有无异常。接着触诊颞下颌关节区域,感受关节活动时有无弹响、压痛,评估肌肉紧张程度。同时,让患者做开闭口、侧方及前伸运动,检查关节活动度是否正常。该检查是诊断的基础步骤,能快速获取初步信息。​
  • X线检查:X线可显示颞下颌关节的骨质结构,如关节窝、髁突的形态和位置。通过拍摄不同角度的X线片,能观察到关节间隙是否均匀,有无骨质增生、破坏等情况。对于判断关节是否存在器质性病变,如髁突骨折愈合后的形态变化等,有一定的参考价值。不过,X线对软组织显示欠佳。​
2025-03-28
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