一天一次手淫持续20年不一定就不能生育，但这种长期过度的手淫行为可能会对生育能力产生不良影响。建议及时调整这种行为习惯，保持健康的生活方式。
- 从生理角度来看，长期过度手淫可能会导致生殖系统反复充血，容易引发一系列疾病，进而影响生育。比如男性可能会患上慢性前列腺炎，炎症会影响前列腺液的质量，而前列腺液是精液的重要组成部分，其质量的改变可能会影响精子的活力、液化时间等，降低受孕几率。此外，过度手淫还可能使射精阈值改变，出现早泄、不射精等性功能障碍问题，导致在正常性生活时无法将精子顺利送入女性体内，影响生育。
- 对于女性而言，过度手淫可能引发阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，炎症可能会造成输卵管粘连、阻塞等，使卵子和精子难以结合，或者影响受精卵着床，从而导致不孕。
- 在心理方面，长期过度手淫可能会带来沉重的心理负担，产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，这些情绪可能会影响内分泌系统，干扰生殖激素的正常分泌，对生育产生间接影响。而且心理问题还可能进一步加重性功能障碍，形成恶性循环。
- 不过，是否能生育还受到许多其他因素的影响，比如个体的身体素质、遗传因素等。有些人虽然长期有过度手淫的习惯，但身体的自我调节能力较强，生殖系统没有出现严重病变，仍然可能具有正常的生育能力。但这种情况存在不确定性，不能因为目前没有明显的生育问题就忽视过度手淫的危害。
如果有生育方面的担忧，最好到医院进行相关检查，如男性的精液检查、女性的妇科检查和排卵监测等，以明确生育能力的具体情况。
如何维持正常的生育功能
1、健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。规律作息，保证每天7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜。
2、适度运动锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当进行力量训练，以维持合适体重，提高身体素质。
3、避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免滥用药物，远离毒品等有害物质。
4、注意日常防护：避免长期接触放射性物质、有毒化学物质等环境污染物，注意生殖器官卫生，避免感染。
5、定期体检筛查：定期进行全面体检，特别是生殖系统相关检查，以便早期发现和处理影响生育的疾病或问题。