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再生障碍贫血是什么病

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

再生障碍贫血即再生障碍性贫血,是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞数量减少和(或)功能障碍,导致骨髓造血功能衰竭,进而外周血全血细胞减少的一组综合征。根据病情进展和严重程度,可分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。

  • 其病因通常较为复杂,药物因素是常见原因之一,如氯霉素、磺胺类药物等,可能抑制骨髓造血功能。化学毒物,像苯及其衍生物,长期接触会损害骨髓微环境,影响造血干细胞的增殖与分化。病毒感染,尤其是肝炎病毒、EB病毒等,可能通过免疫介导机制损伤造血干细胞。此外,长期暴露在高剂量辐射环境下,也会破坏骨髓造血组织,引发再生障碍性贫血。部分患者病因不明,称为原发性再生障碍性贫血。
  • 患者会出现一系列因全血细胞减少导致的症状。贫血症状明显,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等,活动后症状加剧。由于白细胞减少,机体免疫力下降,易发生感染,常见呼吸道、消化道感染,表现为发热、咳嗽、咽痛、腹泻等。血小板减少则导致出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可出现内脏出血,如呕血、便血、颅内出血等,严重危及生命。

患者的血常规检查可见全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低。骨髓穿刺及骨髓活检是关键诊断手段,骨髓穿刺显示骨髓增生减低或重度减低,造血细胞减少,非造血细胞增多;骨髓活检能更直观地观察骨髓造血组织的结构和细胞成分,辅助明确诊断

再生障碍性贫血的日常护理要点

1、避免感染风险:保持良好的个人卫生,勤洗手,尤其是在进食前、如厕后及接触公共物品后。尽量避免前往人群密集的场所,如商场、电影院等,尤其在流感季节。居家时,保持室内空气流通,定期打扫房间,减少灰尘和细菌的滋生。

2、注意出血防护:日常生活中,应避免剧烈运动和可能导致外伤的活动,如重体力劳动或高风险运动。在家中,移除可能造成磕碰的障碍物,确保环境安全。使用柔软的牙刷刷牙,避免使用牙签剔牙,进食时速度要慢,防止口腔黏膜和牙龈受损。

2025-03-21
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