弱精且成活率低会使自然受孕的几率降低，但并非完全不能怀孕。具体能否怀孕取决于多种因素，包括病情的严重程度、女方的生育能力以及采取的治疗措施等。
- 弱精症是指精子活力低下，而精子成活率低则意味着在精液中具有正常活动能力和生存能力的精子比例较低，这两种情况都会对男性的生育能力产生影响。
- 正常情况下，精子需要具备足够的活力才能在女性生殖道中向前游动，穿过宫颈黏液，到达输卵管与卵子结合。如果精子活力不足，就难以完成这个过程，从而降低受孕的几率。
- 精子的成活率反映了能够存活并具备受精能力的精子数量。如果成活率低，意味着精液中大部分精子可能在较短时间内死亡，无法参与受精过程。这就减少了与卵子相遇的机会，进一步降低了受孕的可能性。
- 弱精和成活率低的程度不同，对怀孕的影响也有所差异。如果只是轻度的弱精和成活率低，可能对怀孕的影响相对较小，自然受孕的几率虽然降低，但仍有一定的可能性。但如果病情严重，精子活力极度低下且成活率非常低，自然受孕的难度就会大大增加。
- 女方的生育能力也是影响怀孕的重要因素。如果女方生殖系统健康，排卵正常，输卵管通畅，子宫内环境良好，即使男方有弱精和成活率低的问题，也可能在一定程度上提高怀孕的几率。相反，如果女方也存在生育问题，如排卵障碍、输卵管堵塞等，怀孕的可能性就会进一步降低。
对于弱精和成活率低的患者，可以采取一些治疗措施来提高怀孕的几率。如通过药物治疗改善精子质量，调整生活方式提高精子活力和成活率，或者采用辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等。这些治疗方法可以在一定程度上帮助患者实现生育愿望。