左边肋骨里面隐隐作痛可能由多种原因引起，这些原因涉及肌肉骨骼系统、呼吸系统、心血管系统等多个方面，需要根据具体问题进行个性化分析。
1、肌肉骨骼系统原因
- 肌肉拉伤或劳损：左边肋骨附近的肌肉，如肋间肌或腹肌，在剧烈运动或不当姿势下容易发生拉伤或劳损。疼痛通常会在活动或按压时加剧，休息后可缓解。
- 肋软骨炎：肋软骨炎分为非特异性和特异性感染两种，非特异性肋软骨炎较常见，可能与劳损、病毒感染等因素有关。表现为肋骨和胸骨交界的肋软骨区域出现局部疼痛，伴有明显的压痛。
- 肋间神经炎：可能是病毒感染引起的炎症。表现为胸部肋间通常有刺痛、烧灼样痛。
- 肋骨骨折：可能由直接的外力冲击或摔倒时胸部着地导致。疼痛通常较为剧烈，并可能伴有呼吸困难或咳嗽时疼痛加剧。
2、呼吸系统原因
- 胸膜炎：可能由感染、自身免疫性疾病或肿瘤引起。引起的疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加剧，并可能伴有发热、咳嗽或呼吸困难等症状。
- 肺炎：由于细菌感染、病毒感染等引起。肺部感染可能导致左肋内部隐痛，同时伴随发热、咳嗽等症状。
3、心血管系统原因
- 心绞痛：多由不健康的饮食习惯、劳累过度等引起，导致心肌血流量减少，心肌缺氧。表现为左肋内部隐痛，可能伴有憋喘、胸闷等症状，疼痛时间一般持续3-5分钟。
为了准确诊断病因，建议患者及时就医，进行详细检查，便医生根据检查结果制定针对性的治疗方案，患者也应注意休息，避免过度劳累和受凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯。