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小三阳是怎么引起的

林潮双感染性疾病科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

小三阳即乙肝小三阳,是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性,属于病毒性传染性疾病,但相对于大三阳,其传染性较弱。小三阳的产生原因复杂多样,包括母婴传播、血液传播、性传播等。

1、母婴传播:孕妇在妊娠期间若患有慢性乙型病毒性肝炎,未采取有效防护措施,新生儿可能通过吸入含有乙肝病毒的羊水、血液或阴道分泌物而感染。分娩后,若母亲乳汁中含有乙肝病毒,且婴儿口腔、消化道黏膜有破损,也可能导致感染。但关于母乳喂养是否传播乙肝病毒存在争议,一般认为HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。

2、血液传播:输入含有乙肝病毒的血液或血制品,包括血浆、血清、凝血因子等,是主要的传播途径之一。日常生活中的血液接触,如身体表面有伤口或破损,接触到含有乙肝病毒的血液,也可能导致感染。共用注射器、针头、剃须刀、牙刷等可能带有血迹的个人用品,同样可能成为传播途径。

3、性传播:与慢性乙型病毒性肝炎患者发生无防护措施的性交,直接接触阴道分泌物、血液、精液等物质,可能引发小三阳。

4、医源性传播:在医院接受诊疗过程中,如果医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜等)被乙肝小三阳病毒污染且消毒不严格,也可能导致病毒传播。

生活习惯的改变,如出差、旅行等,可能因生活环境、水土条件的变更,造成体内环境紊乱而出现肝功能异常。饮食不节,如暴饮暴食、常饥饿,或食用油腻、辛辣等刺激性食物,可能加重胃肠负担,导致病情复发。过度劳累,如长途跋涉、熬夜、精神高度紧张等,可能破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧。

小三阳患者需要注意的事项

  • 小三阳患者应定期进行肝功能检查(如ALT、AST、胆红素等),监测肝脏炎症和损伤情况。每3-6个月进行一次HBV基因定量检测,评估病毒复制水平和治疗效果。每年进行一次腹部B超或CT检查,评估肝脏形态和结构,及时发现肝硬化、肝癌等并发症。
  • 患者还应保持良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟,减少肝脏负担。均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂、高糖食物。避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠,适当进行轻度运动。遵医嘱定期复查,如有异常及时就医。避免不必要的输血和使用血液制品,减少感染风险。保持良好的个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品,防止病毒传播。
2024-12-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医