食道癌晚期不会自愈。食道癌晚期时，癌细胞已发生广泛扩散和转移，侵犯周围重要组织与器官，人体自身的修复机制无法逆转这种恶性病变进程，依靠机体自身力量难以清除癌细胞、恢复正常生理功能。
食道癌发展到晚期，肿瘤体积往往较大，会严重阻塞食管管腔，导致患者吞咽困难加剧，甚至无法进食固体食物，只能依靠流食维持生命。这种进食障碍使得患者营养摄入不足，身体逐渐消瘦、虚弱，进一步削弱机体的抵抗力和修复能力。
晚期癌细胞会突破食管壁，向周围的组织如气管、大血管、纵隔等浸润，引发一系列严重并发症。当侵犯气管时，会造成食管气管瘘，引起呛咳、肺部感染；累及大血管则可能导致致命性的大出血，这些严重的病变仅凭身体自身难以应对和修复。
同时，癌细胞通过血液或淋巴系统转移至远处器官，如肝脏、肺部、骨骼等，在这些部位形成新的转移灶，导致多个器官功能受损。多器官功能的逐渐衰竭使得身体状况持续恶化，无法实现自我修复和痊愈。
而且随着病情进展，患者会出现严重的疼痛症状，以及恶病质状态，如极度消瘦、贫血、乏力等。这些症状不仅给患者带来极大痛苦， 也进一步消耗身体机能，使得身体难以抵御癌症的侵袭，更不可能实现自愈。