舌头下出现小肉芽，成因涵盖生理变异与病理因素。正常生理结构的增生、口腔局部刺激，或是病毒感染、肿瘤病变等，都可能导致这一现象。不同诱因对应不同处理方式，只有准确判断病因，才能进行有效治疗。
1、正常生理结构：舌下肉阜是人体正常的生理结构，位于舌系带两侧，呈小肉芽状，负责唾液腺导管开口。若因个体差异或观察角度问题，会被误认为异常增生。此类情况无需特殊处理，日常保持口腔卫生，持续观察其形态、大小有无变化即可。
2、机械性刺激：残根残冠、不良修复体长期摩擦舌下黏膜，或进食时被尖锐食物划伤，可引起黏膜组织增生形成小肉芽。去除刺激源，如修复破损牙齿、调整假牙，保持口腔清洁，轻度增生的肉芽组织多可自行消退；若增生明显，可考虑手术切除。
3、口腔溃疡愈合：舌下发生过口腔溃疡，在愈合过程中，新生的肉芽组织填补缺损区域，表现为小肉芽状突起。这种情况通常伴随轻微疼痛，待溃疡完全愈合，肉芽组织会逐渐平整。期间可使用促进黏膜修复的药物，加速愈合进程。
4、病毒感染：感染人乳头瘤病毒，可能引发舌下尖锐湿疣，表现为单个或多个小肉芽，表面粗糙呈菜花样。确诊后需及时就医，遵医嘱进行物理治疗，如冷冻、激光去除疣体，并配合药物治疗，降低复发风险。
5、肿瘤性病变：舌下的小肉芽也可能是良性肿瘤如乳头状瘤，或恶性肿瘤的早期表现。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤则生长迅速，伴有溃疡、出血等症状。一旦怀疑肿瘤，需尽快就医，通过病理检查明确性质，根据诊断结果选择手术切除或其他相应治疗方案。
发现舌下小肉芽，不要自行抠除或使用不明药物处理，以免引发感染或刺激病变。若小肉芽持续增大、出现疼痛、出血等异常，或伴有发热、吞咽困难等症状，应立即就医诊断。治疗期间严格遵循医嘱，定期复诊观察恢复情况。
舌头下有个小肉芽需要做什么检查
- 口腔专科检查：口腔科医生会观察小肉芽的位置、大小、颜色及形态，触诊判断质地与活动度，排查是否为黏液腺囊肿、乳头状瘤或舌乳头状增生，初步评估病变性质。
- 病理活检检查：对持续存在或疑似恶变的小肉芽，需取部分组织进行病理切片检查，通过显微镜观察细胞形态，明确是否存在上皮异常增生或恶性病变，为诊断提供依据。
- 影像学辅助检查：若肉芽深及黏膜下或怀疑与唾液腺相关，可进行超声检查，判断是否存在囊性结构或血流信号，必要时通过CT或MRI明确病变范围及周围组织关系。