左心房增大40-50mm存在明确健康风险，虽暂未达到危及生命的紧急程度，但已提示心脏存在病理改变。其危险与否取决于病因控制情况，可控病因若及时干预则风险较低，若放任发展或由严重疾病引发则危险升高。发现该情况后需及时就医明确病因，通过规范治疗与定期复查，可有效遏制病变进展，降低不良预后风险。
左心房增大的核心危害在于破坏正常血流动力学，引发心房内血流缓慢、涡流形成，显著增加心房颤动的发生风险。40-50mm的增大虽未达到重度标准，但已使心房肌纤维拉伸变形，导致电活动紊乱，房颤发生率较正常人升高3-5倍。而房颤不仅会引发心悸、乏力等症状，更会使血栓形成风险激增，进而增加脑卒中的发病概率。
探究增大原因是评估危险的关键，该范围增大多与慢性心脏负荷增加相关。最常见病因是高血压，长期升高的血压使左心室舒张压力增高，左心房需加强收缩才能排空血液，长期代偿导致心房肌肥厚、腔室扩大。此外，二尖瓣狭窄或反流、慢性心力衰竭等疾病，也会通过不同机制导致左心房负荷过重，引发结构改变。
若40-50mm的增大由高血压等可控疾病引起，且未出现明显心功能异常，通过积极干预可降低危险。此时需严格控制血压至目标范围，同时改善生活方式，如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，延缓心房进一步增大。但若未及时干预，随着时间推移，左心房可能持续扩大至50mm以上，进而导致左心室舒张功能下降，引发胸闷、呼吸困难等症状。
特殊情况下，40-50mm的增大可能隐含更高风险。例如，合并糖尿病、肾功能不全的患者，血管及心肌病变进展更快，心房增大易迅速发展为重度，且对治疗反应较差。另外，若增大伴随左心房壁钙化、心房收缩功能明显降低，提示病变已较持久，发生严重心血管事件的风险会显著上升，需更积极的治疗策略。