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卧床老人护理知识和技巧

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

卧床老人的护理需要综合考虑多个方面,包括环境设置、心理护理、饮食护理、口腔护理等。通过全面细致的护理,可以减轻老人的痛苦,提高生活质量。

1、环境设置:

  • 光线与空气:确保老人的居住环境光线充足,空气流通,以保持室内环境的舒适和卫生。
  • 安全措施:在床边设置床挡,防止老人坠床。确保室内无尖锐物品,避免老人受伤。

2、心理护理:

  • 沟通交流:长期卧床的老人容易产生悲观、无用、厌世的心理,因此需多与其进行沟通和交流,了解患者的想法和需求。
  • 心理疏导:提供精神安慰和心理疏导,帮助老人建立积极的心态,减轻患者的心理负担。

3、饮食护理:

  • 营养丰富:提供营养丰富、易于消化的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和鱼类等。
  • 少量多餐:根据老人的消化能力,合理安排饮食时间和量,避免一次性摄入过多食物。
  • 水分充足:保持老人足够的水分摄入量,有助于预防尿路感染和便秘等问题。

4、口腔护理:

  • 保持清洁:每天协助老人刷牙或漱口,保持口腔清洁和湿润。
  • 使用器具:可以使用镊子、棉花球等工具,由内向外沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,以及舌、口腔粘膜等处。

5、皮肤护理:

  • 勤翻身:每2-3小时协助老人翻身一次,避免长时间压迫同一部位导致压疮。
  • 保持干燥:确保老人的床铺松软、清洁、干燥,无渣屑,以减少皮肤受损的风险。
  • 使用气垫床:可以使用气垫床等辅助设备,帮助预防压疮的发生。

6、呼吸道护理:

  • 保持空气清新:定期开窗通风,保持室内空气清新。
  • 鼓励咳嗽:指导老人做深呼吸,主动咳嗽,促进痰液排出。
  • 拍背排痰:根据需要给予拍背,以促进痰液排出。叩击原则为取侧卧位,顺序由下至上,由外至内,力度适中。

7、预防静脉血栓:

  • 按摩肢体:每天给老人按摩肢体肌肉,活动关节,以促进血液循环。
  • 鼓励自主运动:鼓励老人多做自主运动,如床上活动关节等,以减少静脉血栓的风险。

8、其他护理:

  • 协助排便:引导老人养成定时排便的习惯,保持内衣清洁干燥,每晚用温水擦洗会阴部。
  • 定期更换卧位:根据病情经常更换老人卧位,以减少压疮和坠积性肺炎的风险。
  • 观察病情:密切观察老人的病情变化,如发现异常及时报告医生并处理。

所以卧床老人的护理是一项长期、细致且重要的工作,需要综合考虑老人的身体状况、心理需求和生活环境。

卧床老人并发症

  • 卧床老人容易出现多种并发症。长期卧床使得老人呼吸运动受限,痰液难以咳出,易在肺部积聚滋生细菌,引发炎症。身体局部长期受压,血液循环不畅,尤其是骶尾部、足跟、肘部等骨隆突处,极易出现皮肤破溃、溃烂的压疮情况。
  • 卧床后老人排尿姿势改变,再加上饮水可能相对减少,尿液在膀胱内潴留时间长,细菌繁殖,容易诱发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
  • 还有下肢深静脉血栓形成,肢体活动减少,血液流动缓慢,容易在下肢静脉内凝结成血栓,若血栓脱落还可能引发肺栓塞等严重后果。所以要做好护理,尽量预防这些并发症出现。
2024-12-27
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