癫痫病不一定会口吐白沫，这受癫痫类型差异、个体差异影响、发作程度不同及其他因素干扰的影响，对于癫痫病应正确认识症状的多样性，及时就医诊断和治疗。
1、癫痫类型差异：癫痫病有多种类型，并非所有类型都会出现口吐白沫的症状，部分性发作的癫痫可能仅表现为身体局部的抽搐、感觉异常等，不一定会有口吐白沫的情况。全面性发作中的强直-阵挛发作，较为常见口吐白沫的症状，但也不是绝对的。
2、个体差异影响：即使是同一类型的癫痫发作，有的患者可能会口吐白沫，有的患者则不会，个体的身体状况、神经系统敏感度等因素都可能影响症状的表现。部分患者可能伴有其他疾病，这些疾病可能会影响癫痫发作时的症状表现。
3、发作程度不同：轻度发作可能仅有短暂的意识丧失或轻微的抽搐，不一定会出现口吐白沫，而严重发作时大脑神经元异常放电强烈，可能会引起全身肌肉强直痉挛，同时伴有口吐白沫等症状，发作程度受多种因素影响，包括病因、发作频率等。
4、其他因素干扰：除了癫痫本身的因素外，还有一些其他因素可能影响是否出现口吐白沫的症状，患者在发作时的体位、是否有口腔异物等，如果患者在发作时头部处于高位，或者口腔中有食物等异物，可能会影响分泌物的排出，影响口吐白沫的表现。
如果怀疑患有癫痫病，应尽快就医进行全面检查，患者和家属要了解癫痫的相关知识，掌握发作时的应急处理方法。