脑梗死的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采用个体化、综合化的治疗方案。在紧急救治的基础上，结合药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段，以最大限度地减轻脑组织损伤，促进功能恢复。
1、紧急救治
- 对于超早期（发病后4.5小时内）的脑梗死患者，如果无溶栓禁忌症，可考虑进行溶栓治疗。通过注射溶栓药物，溶解血管内的血栓，恢复血流通畅，从而挽救缺血半暗带，减少脑组织损伤。
2、常规药物治疗
- 抗血小板聚集药物可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑梗死的复发风险，神经保护药物可保护脑细胞减轻脑损伤，改善脑代谢药物可改善脑部血液循环，促进脑细胞代谢，降压降脂可积极控制高血压、高血脂等危险因素，预防脑梗死的再次发生。
3、手术治疗
- 血管成形术：通过血管插管将导管引入体内，到达血管狭窄或闭塞部位，进行扩张或清除闭塞物质，恢复血流通畅。适用于较大血管的堵塞。
- 支架置入手术：对于血管严重狭窄的患者，可考虑植入支架以支撑血管壁，保持血管通畅。
- 搭桥手术：当患者有大血管狭窄或闭塞，且不适合介入治疗时，可考虑进行搭桥手术，重建血流通路。
- 部分脑组织切除术：对于大面积脑梗死、严重高颅压可能危及患者生命的情况下，可考虑进行部分脑组织切除术，以临时缓解高颅压症状，挽救患者生命。
4、康复治疗
- 预防复发：继续治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，并戒烟限酒，保持健康的生活方式。
- 康复训练：包括肢体功能训练、语言功能训练、认知功能训练等，以促进患者功能恢复，提高生活质量。
- 心理治疗：关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。
治疗过程中患者应保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动等，以预防脑梗死的再次发生，遵循医嘱按时服药定期复查。