牛皮癣皮损平了但发红可能是由多种因素导致的，包括炎症后红斑、治疗药物刺激等，患者应根据具体情况采取相应的处理措施，并在医生的指导下进行规范治疗。
1、炎症后红斑：
在牛皮癣的治疗过程中，皮肤炎症逐渐减轻，皮损变平。但炎症后的血管扩张可能仍持续存在，导致皮肤发红。这种情况通常会随着时间逐渐改善，无需特殊处理，注意皮肤保湿和防护即可，可使用适合自己肤质的保湿产品，避免皮肤干燥加重发红现象。
2、治疗药物刺激：
治疗牛皮癣的药物，如外用的维A酸类、糖皮质激素类药物，可能会对皮肤产生刺激，导致发红。如果症状较轻，可继续观察若发红严重或伴有疼痛、瘙痒，应咨询医生调整用药。
3、皮肤变薄：
长期使用强效的外用药物或接受治疗，可能使皮肤变薄，血管更加明显，从而表现为发红。需要减少刺激性药物的使用，加强皮肤屏障的修复，使用具有修复作用的护肤品。尽量避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品和护肤品，减少对皮肤的刺激。
4、精神因素：
如长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等，也可能导致牛皮癣发红。建议患者在日常生活中放松心情，避免焦虑、紧张等不良情绪。
5、病情未完全控制：
虽然皮损表面变平，但深层的炎症可能仍未完全消除，导致皮肤发红。这种情况下，可能需要进一步调整治疗方案，如增加药物剂量、更换治疗药物或联合使用其他药物。
6、并发其他皮肤疾病：
牛皮癣患者可能同时患有其他皮肤疾病，这些疾病也可能导致皮肤发红。需要通过详细的检查和诊断，明确病因，进行针对性治疗。
即使皮损消退，也应定期回医院复查，以便医生及时调整治疗计划。日常应严格按照医生的指导使用药物，不要自行增减剂量或更换药物，还应保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜，适当运动，增强免疫力。