周围神经炎是由多种原因引起的周围神经病变,涵盖感染、中毒、代谢紊乱等因素。它会破坏神经的正常传导功能,导致肢体感觉异常、运动障碍等,这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能随着病情发展引发严重并发症,了解其表现对早期诊断和治疗极为关键。

1、感觉异常:感觉障碍是周围神经炎最常见的症状,患者常出现肢体远端对称性的感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感,似蚂蚁爬行。初期多从手指、脚趾等部位开始,逐渐向近端蔓延,呈现“手套-袜套”样分布。部分患者还会出现感觉减退或过敏,对轻微刺激产生过度反应,如触摸衣物时也会感觉疼痛,严重影响生活质量。
2、运动障碍:随着病情进展,周围神经受损可导致肌肉力量下降,患者表现为肢体无力,持物不稳、行走困难。长期肌肉得不到正常神经支配,会出现肌肉萎缩,尤其是手部小肌肉和足部肌肉更为明显,导致手指、足趾活动受限,甚至出现畸形,如爪形手、垂足等,严重影响肢体正常功能和活动能力。
3、自主神经功能紊乱:周围神经炎还会影响自主神经系统,导致一系列功能紊乱症状。患者可出现皮肤苍白或潮红、多汗或无汗,皮肤温度异常,部分患者肢体皮肤变薄、干燥、脱屑,指甲变脆、失去光泽。此外,还可能出现胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻或便秘,以及排尿障碍等症状。
4、反射异常:正常情况下,神经反射能反映神经系统的功能状态。周围神经炎患者可出现腱反射减弱或消失,如膝反射、跟腱反射等,这是由于周围神经传入或传出通路受损,导致反射弧不完整。反射异常也是医生判断周围神经炎病情程度和进展的重要依据之一。
此外,部分患者因周围神经炎病程较长,长期受症状困扰,还可能出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响生活和康复进程。
周围神经炎的注意事项
- 确诊周围神经炎后,患者应积极寻找并去除病因,如控制糖尿病、停止接触有毒物质等。严格遵医嘱用药,无论是使用营养神经药物如甲钴胺,还是针对病因的治疗药物,都需按疗程足量服用,不得擅自停药或增减剂量。定期复查肌电图、神经传导速度等检查,评估神经恢复情况。
- 日常生活中注意肢体保暖,避免寒冷刺激,可佩戴手套、穿厚袜子保护肢体远端。进行适当的康复训练,如关节活动度练习、肌肉力量训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免过度劳累。选择舒适、宽松的衣物和鞋子,减少对肢体的压迫和摩擦。

