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想拉屎又拉不出来是怎么回事

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

想拉屎又拉不出来临床是指便秘,通常与饮食结构不合理、缺乏运动、精神心理因素、药物副作用、肠道疾病等因素有关。

1、饮食结构不合理:若日常饮食中膳食纤维摄入过少,而高蛋白质、高脂肪食物过多,会导致大便干结难以排出。膳食纤维能吸收水分,使粪便体积增大、质地变软,促进肠道蠕动。缺乏膳食纤维时,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,变得干结、坚硬,导致便秘。

2、缺乏运动:久坐不动或长期卧床,身体活动量严重不足,会使肠道蠕动功能减弱。肠道蠕动是推动粪便向肛门方向移动的动力,运动量匮乏时,肠道蠕动缓慢,粪便传输速度减慢,容易堆积在肠道内,导致便秘。

3、精神心理因素:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,或精神压力过大,会干扰神经系统对肠道的正常调节。大脑与肠道之间通过神经递质相互联系,精神心理问题可影响神经递质的分泌与传递,使肠道蠕动失调,直肠对粪便的敏感性降低,即使有便意也难以顺利排出。

4、药物副作用:某些药物可能会引起便秘,导致排便困难。例如,部分抗抑郁药物会影响肠道神经递质,减缓肠道蠕动;一些降压药中的钙通道阻滞剂成分,可降低肠道平滑肌的收缩能力;还有止泻药在止泻的同时,也可能抑制肠道正常的推进性蠕动。长期服用这些药物,可能会出现药物性便秘。

5、肠道疾病:一些肠道疾病会直接影响排便功能。如痔疮,尤其是内痔脱出或外痔肿胀时,会堵塞肛门,使排便通道变窄,阻碍粪便排出;直肠炎、结肠炎等炎症性肠病,可导致肠道黏膜充血、水肿,影响肠道正常的蠕动与粪便的传输。

还需要考虑肠道肿瘤,无论是良性还是恶性的肿瘤,当肿瘤体积较大时,会占据肠道空间,压迫粪便,使其难以顺利通过肠道,引起排便困难,同时还可能伴有便血、腹痛等其他症状。

想拉屎又拉不出来的日常注意事项

  • 保持规律作息,充足睡眠可助力肠道功能正常运转。每日应保证适量运动,像散步、慢跑或瑜伽等,通过运动促进肠胃蠕动,增强消化功能。饮食方面,增加膳食纤维摄入极为关键,多食用蔬菜、水果、全谷类食物,例如西兰花、苹果、燕麦等,同时要多喝水,每日至少1500-2000毫升,使肠道保持湿润,利于粪便排出。避免食用过多辛辣、油腻、高糖食物,以防加重肠道负担。
  • 养成定时排便习惯,每日固定时间尝试排便,即便无便意也可稍作停留,通过长期训练,让身体形成生物钟反射。减少精神压力,可通过冥想、深呼吸或培养兴趣爱好等方式舒缓情绪,因精神紧张可能会抑制肠道蠕动,导致便秘加重。避免长时间久坐,工作或学习间隙应适当起身活动,促进血液循环与肠道蠕动。
2025-01-10
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