血糖是指血液中的葡萄糖，当血糖水平异常升高时，除生活方式干预外，合理使用降糖药物是控制血糖的关键手段。降血糖的药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类等，患者需要遵医嘱服用，避免擅自用药导致不良后果。
1、双胍类
二甲双胍作为2型糖尿病一线首选用药，通过抑制肝脏糖异生、增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用，以及改善胰岛素抵抗来降低血糖。其单独使用不易引发低血糖，还可轻度降低体重，适用于大多数2型糖尿病患者（包括肥胖人群）。
2、磺脲类
代表药物有格列美脲、格列齐特等，属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖。这类药物降糖效果较强，但存在低血糖风险，尤其是老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈，同样属于促胰岛素分泌剂，但作用时间更短、起效更快，主要用于控制餐后血糖。其降糖机制是与胰岛β细胞上的受体结合，促进胰岛素快速释放，适用于饮食不规律或需要灵活调整用药时间的患者。
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂
包括阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和葡萄糖吸收，从而降低餐后血糖。这类药物需与第一口饭同服，常见不良反应为腹胀、排气增多，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。
5、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽，通过激动GLP-1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，并延缓胃排空、增加饱腹感，从而降低血糖并辅助减重。此类药物有注射剂和口服剂型（如司美格鲁肽），降糖效果显著且低血糖风险低，但可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，用药时需从小剂量开始逐渐加量。
合并肝肾功能不全、妊娠、感染等情况时，需及时告知医生，避免使用肾毒性或经肝脏代谢的药物。降糖药物需与饮食、运动结合，才能达到最佳控糖效果，若出现低血糖症状（如心慌、手抖、出汗），需立即食用含糖食物（如糖果、果汁）并就医。